白血病患者福音 湖北细胞改造新疗法可剿灭“肿瘤君”

　　30岁的李先生今年4月查出白血病，试过各种疗法已经山穷水尽，几乎被宣判“死刑”，然而10月底开始应用新的免疫疗法后，奇迹般好转，如今他体内已经完全找不到任何白血病细胞的踪迹，成为华中地区首例初步治愈的白血病患者。记者昨日从同济医院获悉，这种新的免疫疗法虽然仍处于临床应用阶段，但已经取得重大突破，将来可改变肿瘤治疗模式，造福更多的血液系统恶性肿瘤患者。

　　10天治疗，白血病细胞已无踪迹

　　30岁的李先生是一名口腔科医生，今年4月，他突然出现严重的贫血症状，随即被诊断为急性B淋巴细胞性白血病(白血病的一种，约三到四成的白血病患者为此类型)。虽然同济医院血液内科立即为他实施了规范的化疗，但6个疗程下来，李先生的病情却不断恶化，期间还复发两次，该科周剑峰教授不得不对他的家人讲出实情：“李先生的病几乎已经已经无计可施，基本上没有希望了。”

　　周剑峰说，李先生没有同胞兄弟姐妹，唯一的办法是其父母为他捐献骨髓，但成功率最高只有30%，即便他去世界上最好的骨髓移植中心也是如此。

　　当这一家人已经看不到希望的时候，周剑峰决定打出“王牌”，经过多次讨论和论证，周剑峰与武汉科技大学生物医学研究院张同存教授科研团队合作，选用一种最新的细胞免疫(CAR-T)疗法，为李先生争取生存和痊愈的机会。

　　10月28日，做好一切治疗准备后，护士为李先生抽出50毫升的血液，之后医生继续给他进行小剂量的化疗，以便给未来的治疗细胞准备好植入的空间。这一小管血液被送到一个特别的实验室，教授们在实验室里对细胞进行了“改造”，不仅加装了“导航”还安装了“导弹”，8天后，被改造的血液回输到李先生体内时，他的细胞已经具备了强大的功能，进入血液后就开始剿灭白血病癌细胞。生命奇迹出现在细胞回输后的第10天，医生用了最敏感的分子检测技术发现，李先生的血液和骨髓里已经完全找不到任何白血病细胞的踪迹，这表明李先生的治疗效果非常好。昨日，李先生已经如正常人一样，他需要做的就是每隔两三个月做一次检查，如果持续5年不复发，说明他的白血病已经痊愈。

　　改造细胞加装“GPS”成肿瘤杀手

　　李先生的奇迹康复，让所有专家叹为观止。是什么技术能让已经走投无路的患者“起死回生”呢？

　　张同存介绍，这种技术叫做细胞免疫(CAR-T)疗法，原理是先从血液中分离出T淋巴细胞，再应用基因工程技术给T细胞加入一种能识别肿瘤细胞，同时具有强大杀灭白血病细胞的设计配件。T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。变身后的T细胞不再是普通的T细胞，输入体内后，它像一个个带着GPS导航的肿瘤杀手，准确地寻找白血病细胞，发动攻击，杀灭这些连化疗都已经无可奈何的白血病细胞。

　　这种疗法不需要移植，更不需要抗排异，关键是立竿见影，副作用不大。由于进行了精准实验，李先生整个治疗期间没有出现严重的不良反应，仅出现2到3天的低热。周剑峰教授上周刚到美国参加了世界白血病治疗大会，他介绍，美国MD Anderson肿瘤中心已经用该疗法治疗了17个白血病患者，两年的生存率提高100%，从40%提高到80%，这一疗法前景光明。

　　除了李先生，目前在同济医院还有5名患者，其中两名是白血病患者，3名是淋巴瘤患者 ，也都在使用细胞免疫疗法，疗效都较为显著。

　　新疗法有望数月后逐步造福患者

　　这么好的疗法为什么不一开始就用上呢？对此，周剑峰解释，新的疗法最重要的是安全，其次是疗效，白血病进行骨髓移植已经有50多年历史，如果患者能够使用成熟的技术治疗好白血病，就不会“冒险”使用新技术，因此，并不是所有患者都能符合新疗法标准。

　　今年国家放开了第三类医疗技术的准入制度，只需要伦理委员会允许就能开展，但是不能收费。因此，法律层面已经不再限制临床应用。周剑峰介绍，近两年来，此技术在美国已用于临床。在北京、上海等大型医疗中心用于实体肿瘤的治疗试验也取得了显著疗效。专家们期待，数月后与国际同步的临床治疗方案也将陆续在白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等疾病治疗中逐步开展，该技术将会造福于更多的血液系统恶性肿瘤患者。

　　对于符合治疗标准的白血病和淋巴瘤病人，目前实施CAR-T细胞疗法治疗和相关检测费用全免的优惠政策。据张同存透露，目前他的团队已经有16个CAR-T疗法，未来，细胞免疫疗法很可能成为第五种主流的肿瘤治疗方法。更重要的是，一旦这个疗法有了自主知识产权，国人就不必前往美国花巨资治疗，治疗费用也将大大降低。

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　　CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。该技术出现在多年前，但只是近几年，通过改良，成为一种最新的临床细胞免疫疗法。在急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的治疗上已经显示出显著的疗效，被认为是目前最有前景、可以改变未来的肿瘤治疗模式的疗法之一。