“疱疹性咽颊炎”暴发 武汉医院儿科满是发烧伢

昨天，省妇幼保健院输液台前挤满了打针的孩子。记者胡伟鸣 摄

    武汉晚报记者刘璇 见习记者姚传龙 通讯员温红蕾 尹茜

    “家里有宝贝的注意了，新一轮病毒感染来了。发病后高烧40℃不退，嘴里全是疱疹，疼得无法进食……”最近一段时间，很多人的微信朋友圈都被“疱疹性咽颊炎”刷屏了。

    昨天和前天，武汉晚报记者走访省妇幼保健院、武大人民医院、省中医院、普仁医院、武昌医院等多家医院儿科发现，门急诊和输液室爆满，高烧依旧“唱主角”。昨天，多位儿科专家透露，和之前的“干烧”不同，从5月底开始，医院里高烧的孩子超过四成都是疱疹性咽颊炎，基本都是正在上幼儿园的孩子。

    省中医院儿科博士张雪荣告诉记者，疱疹性咽颊炎和手足口病其实是“表兄弟”，都是肠道病毒引起的，传染性都很强，只是症状稍微轻一点。

    哥哥没痊愈弟弟又中招

    昨天上午10点10分，记者在省妇幼保健院碰到了正在打针的1岁男孩竺竺。扎针时哭得撕心裂肺的他，很快就窝在爸爸的怀里睡着了。

    “老大还没好，老二又病了。”竺竺妈说，十天前，4岁半的哥哥在幼儿园传染了疱疹性咽颊炎，在家用了点药后，烧很快就退了。虽然嘴里有疱，但吃东西没有受影响，也就没有上医院。

    “上周没送老大去上幼儿园，没想到呆在家里，却把弟弟给传染了。”说起小儿子染病，竺竺妈后悔不迭。她说，竺竺3天前开始发烧，最高烧到39.6℃。开始能吃能喝精神也好，以为就是普通感冒。没想到昨天退烧后，他不吃不喝不停哭闹，拿手电筒一照，嘴巴里全是一颗一颗红色的小疱疹。

    徐东的王女士告诉记者，小区里和儿子差不多大的七八个孩子，半个月来陆续中招疱疹性咽颊炎，有2个住院了。“两小时不到，体温就烧到了39℃。前天上午9点去儿童医院挂号，已经挂到了575号，等伢看上病快12点了，前面好多孩子跟我们都是一样的情况。”

    医院儿科发烧患儿爆满

    在省妇幼输液室，记者粗略统计了一下，从9点到10点的一小时内，有63个孩子打针，18个是疱疹性咽颊炎，年龄最小的8个月，年龄最大的5岁。

    “昨天日诊输液的有680人，夜诊191人。”急诊科护士长王卉拿来了今年的发烧登记本。记者翻看发现，最近三天的日诊人数都在650人以上，夜诊超过150人。“急诊60%-70%是因发烧来看病，一半是疱疹性咽颊炎引起的发烧。门诊量比去年同期增加了近两成。”

    王卉说，疱疹性咽颊炎和手足口病从5月底进入高发期，一直要持续到7月中旬。“每年的5月到7月，所有人的休假全部取消。”她透露，现在每天白天同时有24个护士在班，还有11个实习生，即便这样都忙不过来。

    普仁医院儿科门诊负责人王晓林医生也证实以上的说法。她介绍，5月初日诊180人左右，夜诊20-30人；进入6月份，日诊上升到250人，夜诊70-80人；30%-40%的孩子是疱疹。

    21日上午是武大人民医院儿科主任姜毅的专家门诊，等他看完全部的号，已经是中午1点半。连续看了4个小时门诊的姜毅沙哑着嗓子告诉记者，一上午他看了近100个号，三分之二是发烧的孩子，其中四成是疱疹性咽颊炎。“3-6岁的孩子最容易中招。”姜毅说，如果幼儿园有一个小朋友得了疱疹性咽颊炎，没有及时隔离，其他小朋友很快就会被传染。

    省中医院儿科博士张雪荣也表示，上两周，整病房整病房住的都是疱疹性咽颊炎的患儿。

    昨天上午，家住爱家国际华城小区的李女士拨打本报热线82333333，反映从5月份开始，她孩子所在的幼儿园10个班中有4个班级因为学生患病而发生全班停课的情况，她孩子所在的小（2）班也于昨天开始停课，这让家长们很是担心。该园吴园长接受记者采访时说，幼儿园一共有10个班级，五月份以来，的确有4个班因为孩子患病进行了闭班。“4个停课班级中，2个班是有学生患有手足口病，另外2个班是有学生患有口腔疱疹。”

    手足口病“表兄弟”在作怪

    “不同时间活跃的病毒不同，从目前接诊情况来看，最近疱疹病毒和柯萨奇病毒在流行。”姜毅透露，同样是病毒感染，5月份引起“干烧”的病毒明显要弱得多，近阶段活跃的这种病毒十分强势。他分析认为，跟最近大半个月雨水多，温度忽高忽低有关，抵抗力差的孩子很容易中招。

    “经常碰到在基层医院确诊为手足口病的孩子，其实是疱疹性咽颊炎。”姜毅说，疱疹性咽颊炎和手足口病就像“表兄弟”，它们是同一类肠道病毒——柯萨奇病毒造成的，主要通过飞沫和接触传染。在初期，这两个病确实很容易混淆。姜毅告诉记者，手足口病除了嘴巴，掌心、脚板心和肛门周围也会出现透明小水泡。如果只是在口腔的上颚、颚弓和扁桃体两侧长水泡，多半是疱疹性咽颊炎。“很多人把手背上的水疱也当成是手足口病。这种情况其实没必要紧张，只是一般的疱疹。”

    张雪荣说，跟其他的病毒感染不同，超过七成的疱疹性咽颊炎的孩子往往会同时合并有细菌感染，疱疹2-3天后破溃化脓，持续高烧。

    张雪荣透露，疱疹性咽颊炎暂时还没有列入传染病，但是它的传染性同样很强，家长千万别掉以轻心，柯萨奇病毒是引起病毒性心肌炎的首要病毒。

    “溃疡期”要预防感染

    疱疹性咽颊炎早期表现是发烧，只有等到嘴巴里起疱了才能确诊。姜毅建议家长，孩子刚开始发烧时，最好先到医院查个血。如果血象正常，暂时先在家观察，多喂点水给孩子喝，体温超过38.5℃的喂点退烧药。一旦发现孩子精神不好、面色灰暗，必须立即上医院。

    发烧的头三天，要经常用手电筒照照孩子的嘴巴，看看孩子的手和脚。“目前对于疱疹性咽颊炎没有特效治疗，主要还是对症治疗。”张雪荣介绍，在口服四季抗病毒合剂、抗病毒口服液的同时，给孩子喝点清热解毒的中药，对缓解咽喉疼痛，康复病情有帮助。银翘散、玄麦甘桔汤、板兰根和鱼腥草都有清利咽喉的效果，平时可以用青果、胖大海泡水当茶喝。

    孩子烧退了之后，就会进入最难受的“溃疡期”，口腔里的疱疹溃疡，吃东西喝水都痛，最重要的护理就是预防感染。”张雪荣说，这个时候，要鼓励孩子多喝凉白开，冷开水有镇痛作用，还能把创面冲刷干净，好得更快些。同时，局部喷点开喉剑喷剂、西瓜霜等，能促进创面愈合，一般7-10天左右可以痊愈。

    省妇幼呼吸内科医生陈颖提醒，疱疹性咽颊炎和手足口病都是肠道病毒感染，防止病从口入最重要，关键是勤洗手。由于疱疹性咽颊炎的传染性很强，得病后千万不要把孩子再送到幼儿园去，以免引起交叉感染。近期少去人多的地方，尽量不要去一些封闭的儿童游乐场所玩，特别是一些有绳索攀爬设施的游乐园，这种地方最容易感染。

（见习编辑 张潘）