两名医生因超标使用抗生素，三个月不能开处方单；两种抗生素因为使用的金额、数量“屡创第一”，被医院终止使用，至今未能再“踏进”医院的门槛。昨日，记者从广州军区武汉总医院获悉，通过医院自主研发的“电子眼”——用药监管系统，该院已开出多张罚单。
除了广州军区武汉总医院，武汉市第一医院也通过“电子眼”监控医生开药。对此，湖北省卫生计生委有关人士称，鼓励医院利用信息化手段，对抗生素的使用进行动态监测、评估和预警。
超标使用抗生素 两医生“禁方”三个月
“要在有明确的指征时，才能使用抗生素。较轻的细菌感染，本来可以用普通的抗生素，但是如果医生下猛药，加大剂量或是一来就使用最高级的抗生素，就属于滥用。”广州军区武汉总医院临床药理科主任辛华雯称，抗生素滥用最直接的后果就是让细菌产生耐药性，“超级细菌”就是这样产生的。从安全性来说，多药联合使用不良反应更多。另外，规范抗生素使用可减轻患者负担，因为通常情况下，越高级的抗生素价格越贵。
通过抗生素使用监管休眠系统，该院每季度使用数量或金额最高的抗生素，将“休眠”三个月不能进行销售；同一品规的抗生素如果“再创第一”，处罚加倍，将“休眠”6个月；如果超过两次，那就不客气了，直接终止使用。据了解，目前已有两个品类的抗生素被“赶”出该医院。
电子处方管理系统，则会对医生滥用药、乱开检查单的行为发出警告，若情节严重，医院将“休眠”该医生的处方权3个月。近日，该院的两名医生就因超标使用抗生素，三个月不能开处方单，另有2名科主任因为科室用药把关不严，被诫勉谈话。“有了‘电子眼’，不仅在出现问题时能及时‘报警’，而且证据确凿，把板子打到具体的人身上。”该院院长周赤龙说。
基药有“免死金牌” 避免误伤合理用药
据了解，除了“电子眼”的监管，该院每个月还对各个科室的抗生素使用率进行公示，在合理用药的前提下降低抗生素使用率。如今，该院甲状腺手术患者，抗菌药物处方比例小于10%，国家卫计委要求不超过30%；急诊患者抗菌药物处方比例约20%，国家卫计委要求不超过40%。过去，有的病人手术后就使用抗生素，一直用到出院，如今一般只用一天。
也有患者担心，监管系统会不会“误杀”那些价格便宜效果又好的抗生素？对此，该院质量管理科主任张雪梅称，对于青霉素、头孢唑林等基药，采取保护措施，不纳入统计。而对于万古霉素这种最顶级的抗生素，则进行严控，普通医生都开不了，全院只有9个专家有权开这种药。
防止抗生素滥用 需医患共同努力
为了控制抗生素的使用，各家医院都有相关措施，湖北省卫计委也组织开展对医疗机构抗生素使用情况的监测。
记者了解到，目前普通市民对抗生素使用存在两个误区。一种是觉得抗生素治病见效快，不少患者感冒发烧后第一想法就是去买消炎药、打吊针，对滥用抗生素的危害不清楚。“有的患者非要用最好的抗生素，医生不给开，还会遭到误会。”辛华雯称。
而另有一部分患者视抗生素是洪水猛兽，坚决抵制，结果延误了病情。
省卫生计生委有关人士指出，只有医患双方共同提高合理使用抗生素的意识，滥用现象才有可能消失。医院应加大药物知识的宣教力度，医生要对患者做好解释工作。同时，院方更应该在合理用药上积极探索，用实际疗效让患者信服。
（来源：《楚天金报》2015年1月15日 头版）