湖北省开展打击医保欺诈专项行动 严查过度医疗

楚天都市报讯（记者谢玲  通讯员张磊）省人社厅昨公布，从本月起，在全省开展为期三个月的打击医保欺诈专项行动，市民如发现有医保不合理收费、超范围用药、滥用抗生素、过度治疗等均可举报，重点对全省医保领域欺诈骗保行为开展整治。

对于定点医疗机构重点查处“五类不合理”行为，即违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费；超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药；套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查；无指征治疗、过度治疗等不合理治疗；挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症（慢性）疾病审核标准等不合理住院。

对定点零售店也将重点查处伪造或变造处方配售药品、甲类乙类药品错结算、以物代药销售，超范围、超量、超品种和重复售药等违规行为。

还将打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利，出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金，伪造证明材料骗取医保待遇，利用虚假发票骗取医保待遇，利用职务之便侵蚀医保基金等行为。

省人社厅介绍，实名举报100%反馈，对举报有功人员给予奖励。省人社厅社会保险基金监督举报电话：027-87892877。

另据长江商报报道：

本报讯  （记者  刘迅  通讯员  张磊）  医疗机构不合理检查、收费；医保药店编造处方售药等医保欺诈行为，我省将集中严查。昨日，记者从湖北省人社厅获悉，本月起至10月，湖北省将开展为期3个月专项行动，集中打击医保欺诈、违规及不正当医疗服务行为。同时，湖北省人社厅向社会公布各地监督举报电话。

湖北省人社厅相关负责人介绍，此次行动将严查定点医疗机构“五类不合理”的违规行为，即违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费；超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药；套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查；无指征治疗、过度治疗等不合理治疗；挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症（慢性）疾病审核标准等不合理住院。

对于定点零售药店，稽查人员将重点查处伪造、变造处方配售药品；甲、乙类药品错结算；以物代药销售；超范围、超量、超品种和重复售药等行为。

同时，还将严厉打击个人或团伙欺诈行为。该负责人表示，不法分子利用参保人员医保卡贩卖药品牟利，出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金，伪造证明材料骗取医保待遇，利用虚假发票骗取医保待遇，利用职务之便侵蚀医保基金等行为也将严查。

本次专项行动从7月开始，为期3个月。专项活动期间，湖北省各地将开设举报投诉电话、邮箱接受社会监督。对违法事实清楚、证据确凿的，依法依规作出行政处理处罚决定；对单位和个人涉嫌欺诈犯罪的案件，移送公安机关；对国家工作人员涉嫌违纪犯罪的，向纪检监察机关或人民检察院移送。同时，对举报有功人员给予奖励。

湖北省社会保险基金监督举报电话

省人社厅：027-87892877武汉市：027-85732347

黄石市：0714-6517286十堰市：0719-8689970

襄阳市：0710-3607204宜昌市：0717-6056610

荆州市：0716-8264908荆门市：0724-2365383

鄂州市：0711-3358551孝感市：0712-2327757

黄冈市：0713-8128685咸宁市：0715-8235936

随州市：0722-3230019恩施州：0718-8222831

仙桃市：0728-3323311天门市：0728-5223925

潜江市：0728-6240810林区：0719-3332464