洪湖产妇突发肺栓塞生命垂危 医生许愿冒风险救治
湖北洪湖一名年轻产妇突发肺栓塞性命垂危,当地救治无效转来武汉协和医院。面对高风险的必要检查项目,家属多次拒绝。医生急了,许愿举全力和家属一道,冒着巨大风险去救治病人。获得家人同意后,全院多个科室努力了半个月,产妇成功脱险。昨日,她转回洪湖继续康复治疗。
2月20日,28岁的王静(化名)在洪湖产下一名女婴。两天后,她上厕所时突然晕倒,呼吸心跳停止。当地医院发现是肺栓塞所致。此病救治难度大且死心率高,暂时将病人救过来后,当地医院迅速联系了武汉协和医院,医务人员连夜赶至洪湖,将王静接到了武汉。
为了确诊,需要做一项关键检查:CT肺血管造影,存在一定风险。急诊科主任张劲农医生和家属沟通时,反复强调这项检查的重要性,但家属因为紧张和担心,拒绝了。无奈下,医生只能按照初步诊断,尝试性溶栓治疗,可是仍不奏效,必须进行血管介入。
这时,张劲农又找到家属,建议紧急做肺血管造影,可家属考虑到风险太大,再次书面拒绝了。时间一分一秒在过去,王静的生命越来越垂危。
24日大早,呼吸、心内、妇产等8个科室对王静的病情开展了一次全院大会诊,认为血栓性肺栓塞可能性最大,必须立即做造影明确诊断。尽管家属一再反对,但医生还是立即把家属们又召集了一次,耐心沟通。
张劲农对他们直言,现在这种情况,如果不积极治疗,死亡率是90%以上。但怎样治疗?哪种方法最有效?必须做造影才能明确。“我也知道有风险,但我们愿意举全力来救治你们的亲人。我们不希望孩子一生下来就没有妈,我们愿意和你们家属一道,冒着巨大的风险去救她。”他有点激动地说。
家属终于被打动了,在检查同意书上签了字。结果正如所料,但程度比想象更严重:右肺动脉主干梗塞,堵了1/4个肺,而且是最重要的部位。
很快,医生给王静做了手术,疏通梗阻。由于缺氧时间过长,王静心肺衰竭了,在重症监护室又抢救了4天才苏醒。
协和医务处处长孙晖告诉记者,这次医生们承担了巨大压力。类似这种情况,一旦出事,有可能引发医疗纠纷,但他们还是一遍遍地和家属沟通。他说,在现在的医患关系下,这种高风险手术,很多人是能避则避的,“这次能成功救治,除了转诊及时、多科协作外,更离不开医患双方的互信合作”。(记者黄莹 通讯员涂晓晨)
(责任编辑: 肖进安)
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