热浪滚滚武汉已有50人中暑 暑期就医高峰提前来临
孩子发烧38.5℃以上,家长就要密切观察,及时就医 通讯员 张祖国 摄
江城近日热浪滚滚,26日,武汉首次发布高温橙色预警。记者昨日从多家医院了解到,各家医院门急诊量节节攀升,其中中暑、腹泻、空调病等“高温病”尤其突出,暑期就医高峰提前来临。
中暑篇
连日高温武汉已有50人中暑
其中重症21例
热射病频袭户外作业农民工
据武汉市职业病防治院统计,截至6月27日,全市监测部门共报告中暑病例50起。其中轻症中暑29例,重症中暑21例,中暑发生年龄段以40-60岁为主,共30例。男性42例,女性8例。其中,重症中暑热射病病例以户外作业农民工居多。
烈日下暴晒
露天作业工人易患热射病
53岁的龚师傅经营着一个施工队,连日高温下带领工友在工地上奋战。前天中午,正在烈日下工作的龚师傅突然四肢抽搐、全身痉挛、口吐白沫,工友急忙打120求救。经诊断,龚师傅为长时间暴晒引发的热射病,属于重度中暑,幸亏送医及时,否则有生命危险,目前仍需留院观察治疗。
市职业病防治院公卫科黄忠科分析,热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气,患者常常出现剧烈头痛、头晕、呕吐、高热、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等现象。导致热射病的原因主要有两种,太阳直射下长时间工作,且进食、进水少。如果不及时救治,其死亡率高达40%-50%。
专家提醒:高温露天工作要掌握四个窍门:睡眠足、多饮水、避骄阳、备药物。高温工作者每天至少要有7-8个小时的睡眠;最好能补充含盐饮料、直接喝淡盐水或盐茶水;露天作业尽量避开上午10点到下午4点;身边一定要备有十滴水、人丹、风油精、藿香正气水等防暑药物,以防不时之需。
舍不得开空调
独居老人频频室内中暑
家住汉口堤角78岁的刘爹爹,儿女都不在身边,前天上午遛弯回家后,不顾室内高温仍舍不得开空调,结果中暑晕倒,幸被邻居及时发现送往医院救治。
黄忠科透露,像刘爹爹这样因舍不得开空调而中暑的老人,每年都有几十例。由于老人的体温调节功能低下,再加上皮肤排汗的能力不强,因此很容易中暑。患有高血压、心脏病、糖尿病的慢性病病人,中暑几率也高于常人,应当多注意补水,喝水量应比平常多1至2倍。肥胖者、儿童及孕产妇因为耐热能力差,也易发生中暑。
专家提醒:中暑发生前一般都有先兆,如轻微头晕、头痛、耳鸣、眼花、口干、乏力、恶心等。
中暑后“四字经”可化险为夷
当身边人出现中暑症状时,黄忠科建议用“四字经”:搬、擦、服、掐,尽快救治,并速将昏迷者送到正规医院治疗。
搬:迅速将患者搬到阴凉、通风的地方,使其平躺,用扇子或电扇为其扇风,解开其衣领裤带,以利患者呼吸和散热。
擦:用冷水或稀释的酒精帮患者擦身,也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助患者散热。
服:感到不适时,及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药,并多喝淡盐水。
掐:如患者昏迷不醒,可用大拇指按压患者人中、合谷等穴位。苏醒后的患者,必须在凉爽通风处静卧休息,如果回到炎热的环境,会引发更严重的后果。
(记者伍伟 通讯员戴旭 郭冬梅)
老人篇
高温闷热
心脑血管病高发
桑拿天老人更要“补水”
夏季是老人心脑血管疾病的高发季节,尤其是在35℃以上的高温天,心梗、脑卒中、高血压、血栓易发。据多家医院急诊科统计,近日收治的心脑血管病患者又增加了两成。
冠心病大爷出门走走顿觉胸闷
家住古田二路的钱大爷患有冠心病,入夏以来,他最受不了的就是午后的闷热难当。前天傍晚他出门走走,室外高温让他汗流不止,只得回家。但回到空调房没多久,钱大爷顿觉胸闷难受,家人赶紧将钱大爷送往附近的武汉市第四医院。
市第四医院心内科成忠主任介绍,天气炎热,人体体表血管不断扩张,血液集于体表,心脏、大脑血液供应量不足,冠心病人很容易突发病情;由屋外进入空调房时,由于气温骤降,血管收缩,可导致血压升高,从而使心脑血管疾病加重,甚至可引发高血压危象。
其次,夏天出汗多,血液易黏稠,血黏度升高易形成血栓,还可以导致血糖升高。另外,夏夜天气燥热,睡眠质量往往不高,心脑血管患者也容易发病。如果发现血压不稳或者头晕、胸闷,一定要及时去医院就诊,避免耽误病情。
婆婆吹空调发烧3天成心衰
家住硚口崇仁路的74岁刘婆婆上周末下午出门买菜,热得满身大汗,回家后马上进了空调房。到了晚上出现头昏、咳嗽和低烧的症状。第二天陈婆婆不仅发起了烧,咳嗽也越来越厉害。第三天一早出现心慌胸闷感觉,家人立即将她送到武汉市第四医院。
“老人进出空调房一冷一热,导致感冒未及时治疗,加上本身患有基础心脏疾病,引起了肺部感染诱发心衰。”该院心内科成忠主任介绍,目前经过抗炎、强心等对症治疗后,心衰症状明显缓解。
高温桑拿天切记补充足够水分
在高温环境下,老人容易出现情绪紧张、易烦躁、睡眠质量下降、饮食紊乱,体内激素水平的变化刺激血管收缩,也容易诱发血管病变。
专家提醒:高温天心脑血管患者仍需遵循医嘱按时服药,定期监测血压的变化,保持良好的饮食起居习惯。另外高温天气下补充足够的水分非常重要,可以帮助身体散热,还能使血液的黏稠度下降,降低心脑血管病发的危险。而一般早上人体内的血液比较浓稠,是心脑血管疾病发病的高峰期,因此,老年人晨练时不宜做太过剧烈的运动。(记者伍伟 通讯员荆彤)
肠胃篇
爽了嘴巴苦了胃肠
急性肠胃病患者翻数倍
27日,记者从武汉多家医院急诊、肠道门诊和消化内科了解到,天气一热,急性胃肠炎患者骤增。最近一周,武汉市第一医院肠道门诊量翻番,最多时一天接诊了近百例拉肚子的市民,八成都是二三十岁的年轻人。
消夜引发急性肠胃炎休克
45岁的赵先生是公交车司机,每天晚上10点多下班后就和同事去大排档喝啤酒撸串。26日晚,2盆小龙虾,5瓶冰啤酒下肚,赵先生的胃有些隐痛。回到家,肚子越痛越厉害,3个小时拉了20多次。凌晨两点,已经虚脱的赵先生晕倒在厕所。家人赶紧打120把他送到市一医院急诊科。“到医院时浑身湿冷,血压只有80/50mmHg,心率达到140,典型的休克症状。”急诊科副主任医师刘霖赶紧抢救,经过紧急补液、升血压、抗感染治疗后,赵先生才慢慢醒了过来。
吃了冰箱里的红烧肉又吐又拉
6月25日下午,一位60多岁的阿姨被家人扶进诊室。周末儿女回家吃饭,陈阿姨张罗了一大桌菜。没吃完的红烧肉放进冰箱,之后她连吃了两天,突然开始拉肚子,一连拉了十几次,晚上还发烧到38.6℃。“肯定是那碗红烧肉吃坏了。”经过两天的补液抗感染治疗才恢复过来。
消化内科主任贾业贵说,“以前夏天拉肚子的多是老年人,现在则年轻人已经成了主力军”。从天气炎热的户外突然进入空调房,在空调房里久呆,或是猛地灌冰饮料、吃冰冻西瓜,都容易让肠道受凉痉挛出现腹泻。
上吐下泻七成是“冰箱性肠炎”
武汉市普仁医院消化内科主任方向明说,每年夏天门诊中那些上吐下泻的急性胃肠炎患者,超过七成与冰箱有关,不是吃了放冰箱太久的食物,就是喝了太多的冰镇饮料等。
专家提醒:从冰箱里拿出的饭菜千万不要直接入口,一定要煮熟煮透后再吃,叶类蔬菜、海鲜、半生不熟的鸡蛋,最好别过夜。冰冻饮料放置接近常温后再喝。不要长时间呆在空调房,睡觉时温度开到27℃为宜,盖上毛巾被。
(记者刘璇 通讯员雷荣浩 罗瑶 姜颖)
儿童篇
高温天气陡然而来,家长反应不及,担心开空调会让孩子冻感冒,结果小宝宝被热出满身痱子。
近几天,武汉儿童医院皮肤科门诊近三成“小病号”都是两三岁以内的“痱子宝宝”。医生提醒,天气太热应及时开空调,温度保持26℃、定期洗空调、每天勤通风,科学吹空调就能尽量避免宝宝感冒。
皮肤科三成“小病号”看痱子
市民陈女士的儿子坤坤(化名)刚刚半岁,6月27日下午午睡起来,胳膊和肚皮上突然出现大片红疹。武汉儿童医院医生检查后确认是痱子。
“这几天很热,孩子奶奶不准家里开空调,连电扇也不能用,担心孩子会受凉感冒。”陈女士无奈地告诉医生,奶奶坚持给坤坤用扇子,还得是手工编织的鹅毛扇,说这样能模拟自然风,孩子不会感冒。
该科副主任医师付桂莉介绍,近一周,到皮肤科门诊看痱子的宝宝猛增,至少占门诊量的三成,大多是两三岁以内的小宝宝。基本都是家里没及时开空调,热出的问题。
痱子又名“热性皮炎”,当外界环境温度高、湿度大,出汗过多时,汗液不易蒸发,汗管阻塞造成的皮肤疾病,好发于头皮、前额、颈部、前胸、背部和褶皱部位等易出汗的部位。小宝宝因为新陈代谢旺盛,又很活泼好动,更容易出汗,汗液较多如果没有及时擦干,容易造成汗管堵塞,就发生痱子。
专家提醒:高温天气防痱子,首要工作是开空调,保持室内通风凉爽,别让孩子大量出汗。室温控制在26℃左右比较适宜。如果在户外活动,孩子大量出汗,应及时擦干汗水、换衣服,保持皮肤清洁干燥,以免造成汗孔堵塞。大汗淋漓后及时洗澡,保持皮肤清洁干燥,洗澡水温在36℃-38℃之间就很好。此外,1岁以内的小宝宝,如果大人长时间抱在怀里,散热不畅,也容易捂出痱子,建议家长锻炼宝宝在凉爽通风的摇篮里玩耍。
长了痱子怎么办?一般说来,当环境凉爽时,痱子可迅速自愈。实在痒得难受,可涂抹炉甘石洗剂或扑痱子粉来止痒。如果痱子情况严重,出现感染症状,不要擅自给孩子用油膏类药物或采用偏方,最好及时就医。
合理吹空调远离“空调病”
市民莫先生的儿子牛牛(化名)3岁,6月27日凌晨两点多,全身滚烫,连忙送到儿童医院看急诊。莫先生说,家里白天只开了客厅的空调,牛牛经常跑到没开空调的其他房间玩,玩得满身汗就回空调跟前对着吹冷风,夜里高烧到39℃。
武汉儿童医院内科门诊主任王旭介绍,今年的“高温模式”刚刚开始,门诊患儿数量尚无明显变化,但根据往年的经验来看,暑假开始后的七八月份,“空调病”的患儿会明显增多。
“空调病”除了常见的感冒、发烧、喉咙痛等呼吸道感染疾病外,还有的孩子会出现食欲不振、腹泻等肠道疾病。
王旭分析,夏季细菌病毒活跃,有些家庭空调一开就是一整天,家里很少通风透气,如果空调没及时清洗,房间里空气污浊,抵抗力差的孩子就容易被病毒细菌感染;空调温度过低,孩子反复进出温差大的房间,容易发生感冒;夏季儿童肠道功能下降、食欲差,加上冷饮容易过量,抵抗力下降,肠胃就容易生病了。
专家建议:空调的温度可保持在26℃左右,室内放一盆水,保持湿度。如果孩子热出满身汗,进空调房前应擦干汗;开空调时,别让孩子频繁进出空调房。每天开窗通风换气,保持室内空气新鲜。让孩子清晨或傍晚适当运动,以增强体质,提高抵抗力。
孩子外出玩耍还要防晒
武汉儿童医院皮肤科副主任医师付桂莉介绍,儿童皮肤抵御紫外线的能力很弱,常有防晒不到位引发日光性皮炎的“小病号”,长时间、频繁接受日晒,成年后患皮肤癌的风险会增大。
专家建议:儿童防晒首选物理防护,比如戴宽边、浅色遮阳帽,或撑把遮阳伞,外出时穿浅色、全棉衣服,最好是轻薄的长袖长裤。外出应避开上午10点-下午2点紫外线最强的时段。夏季户外郊游或游泳时,可以适当给孩子用防晒霜,但需选择婴幼儿专用的防晒霜。
(记者王春岚 通讯员高琛琛)