1.1公斤早产儿险闯心脏手术关 孪生兄弟出生夭折

　图为：遥遥手术后恢复顺利

　　小男婴遥遥（化名）在妈妈肚里呆了26周，就“急不可耐”地来到了人世，而他的双胞胎兄弟一出生就夭折。两斤二两重的遥遥28天大时，因心脏畸形危及生命，在省妇幼保健院新生儿外科、新生儿内科、心脏外科、麻醉科等多学科专家联手护航下，冒险做了心脏手术。遥遥为我省首例极低体重超未成熟儿的心脏手术，昨日，经过术后24小时严密监护，该院宣布，他的生命体征趋于稳定。

　　命运多舛

　　女子怀四次得此“独苗”

　　提起这个来之不易的宝宝，遥遥的妈妈吴女士泪水涟涟。她今年34岁，已经历过两次流产，第三次好不容易过了孕早期，却发现死胎。这第四胎，她是通过促排卵怀上的，还是一对双胞胎。小心翼翼到20周，突然出现先兆流产迹象。医生检查发现，她的宫颈管先天就比正常短，很难“兜住”越来越大的宝宝，遂给她做了宫颈环扎术保胎。

　　尽管如此，在26周时，吴女士还是出现临产征兆，保胎无法再继续，省妇幼保健院产科医生将她宫颈的环扎解除，两个1100克的男孩先后出生。可惜，其中一个孩子因多发畸形无法存活，只剩下遥遥这根“独苗”。

　　遥遥一出生，就被转入新生儿科重症监护室。该科主任夏世文介绍，小家伙除了面临早产儿的共有风险，如呼吸问题、感染风险、喂养困难等，还被查出一种早产儿常见的先天性心脏病：动脉导管未闭，即心脏主动脉和肺动脉之间的应该在出生后闭合的“通道”，仍然畅通，因此导致严重的肺水肿，宝宝无法自主呼吸，只能用上高频的呼吸机辅助通气。

　　考虑到孩子太小，耐受力差，夏世文曾尝试通过保守治疗促使其导管闭合，可是因为肺部高压，宝宝用药后已经趋于闭合的导管再次开放，前功尽弃，宝宝始终无法脱离呼吸机。

　　惊心动魄

　　“最强力量”联手救宝宝

　　保守疗法行不通，要救孩子，只能通过手术将未闭合的动脉导管结扎。“医生，请你一定要救活宝宝！”吴女士和丈夫得知病情，一再恳求专家。医院出动“最强力量”，组织新生儿外科、心外科、麻醉科专家反复会诊，做好预案，将手术定在6月14日，这一天，患儿才28天大。

　　该院新生儿外科主任黄姗介绍，胎龄28-37周出生的孩子被称为早产儿，低于28周的则是超未成熟儿，小遥遥不仅胎龄小，体重也低，小胳膊比护士的手指粗不了多少。加上他肺水肿、呼吸衰竭，病情较重，本来存活就已不易，还要给他安全地麻醉，再做手术，可谓难上加难。

　　因为遥遥无法脱离呼吸机，手术当天，六七名医护人员将遥遥连同暖箱、呼吸机、心电监护仪、输液泵、氧气装置等所有的监护和急救设备一起送进了手术室。麻醉科主任余凌和同事全程严密监测，既让宝宝感受不到痛苦，又维持稳定他的生命体征。所幸，手术顺利完成。

　　恢复顺利

　　还要闯几个重要关卡

　　术后，遥遥再次被送回新生儿重症监护室，接受严密的生命体征的监测。小家伙非常争气，短短两小时后他的吸氧浓度就降到正常水准，这是未来几天可能撤离呼吸机的重要标志。昨日，遥遥术后满24小时。如果一切顺利，再过几天，遥遥就尝试能脱离呼吸机了。据文献检索，这是我省完成的首例极低体重超未成熟早产儿的心脏手术。“顺利手术，只是帮遥遥完成了重要的一步。之后，他还将面临呼吸、感染、喂养等几个重要关卡。”夏世文介绍，近年来，我国早产儿的发生率有逐年增高的趋势。特别是全面二孩政策放开后，高龄孕妇逐渐增多，早产儿数量也水涨船高。所以，女性一定要做好婚检、孕检，尤其二胎妈妈更应重视孕检，一旦发现问题可提前准备。(记者高琛琛 通讯员周建跃 温红蕾)