2014年，是我省卫生计生系统行政机构、服务机构、综合执法机构改革的元年。
省卫生计生委党组书记杨有旺说：“机构改革要把百姓的期望作为改革的方向，把百姓的需求作为改革的目标。”
机构改革不是做表面文章，机构融合为的是实现资源优化整合，机构改革最终要体现在服务社会和惠及民生。
省卫计委主任杨云彦说：“评价全省卫生计生系统改革是否成功的指标只有一个——老百姓是否真正从中获益。”
自去年9月省卫生计生委正式组建至今一年间，卫生计生系统深度融合直面的是两项艰巨使命：继续稳定低生育水平基础上，更加注重提高出生人口素质和不断推进医药卫生体制改革。
改革任重道远，扬鞭奋蹄不敢懈。
新政迭出医改惠及基层
“救护车一响，一年猪白养”，百姓一场病，因病就返贫。医改是一项重大民生工程，也是一道世界性难题。
今年是医改的攻坚之年。而在此时，又恰逢原先由省发改委承担的深化医药卫生体制改革领导小组办公室的职责，划入省卫生计生委。面对正向“深水区”挺进的医改，怎样啃下“硬骨头”，考验能力。
“小病进社区、大病进医院”，“手术进医院、康复回基层”……这些合理配置医疗资源、为患者减轻负担的理想医疗模式，为何总是停留在纸上？
今年初，省卫计委确定分级诊疗试点在襄阳率先启动。此后，该市先行先试，完善政策，按“小病不出乡、大病不出县、急难重症到三级医院”的目标，设计制定分级诊疗工作机制，并对医保和新农合支付政策进行完善。
“镇卫生院的条件好，而且便宜，所以我干脆回乡住院了。”近日，宜城市孔湾镇卫生院病人李正（化名）介绍：这里的床位费每天仅6元，而市医院要收10—30元。
21岁的李正，在市医院检查发现得了慢性重度乙肝大三阳，医生建议他先到乡镇住院休养，待病情好转后，再到市里复诊治疗。
在宜城市孔湾、小河等乡镇卫生院，记者看到：洁净明亮的地砖、温馨精致的诊疗室、设施齐备的检测仪器、宽敞干净的病房，让卫生院几乎成为乡镇首屈一指富有现代气息的公共场所。
“虽说病人偏好大医院，但只要医生正确引导，病人还是愿意下转的。”市人民医院医生褚国勇介绍：现在乡镇卫生院和市级医院互认检查结果，而且到乡镇住院报销新农合时没有起付线，报销比例还比市医院高10个百分点。“双向转诊，让大医院不再人满为患，让小医院有了生存空间，同时也减轻了病人负担。”
截至9月底，襄阳基层医疗机构门诊就诊率占74.5%；今年上半年，在全省新农合县域外转诊率排名通报中，该市新农合县域外转诊率平均为12.6%，低于全省平均水平4.2个百分点。
实践证明，从基层入手破解医改难题，有利于惠民红利释放。
10月22日，省卫计委与省人社厅联合出台《关于湖北省分级诊疗试点工作的指导意见》，同时制定了首批12个专科113种常见疾病的分级诊疗指南，对常见疾病在不同级别医院的诊疗与转诊指征进行了详细的描述与界定。28个县市区分级诊疗试点推开。
10月30日，我省启动第二批县级公立医院综合改革。改革试点医院全部取消药品加成，实现药品零差率销售，同时调整医疗服务价格。全省35个试点县，78家医院启动新一轮县级公立医院改革，为困扰多年的公立医院改革破冰探路。
“加强改革的顶层设计，筑牢全民医疗保障网，巩固完善基本药物制度，提升基层医疗机构能力，推动县级公立医院改革，推动社会办医激发市场活力，建立医疗联合体探索分级诊疗，启动健康管理试点等政策新招迭出，为医改注入源源不断的内生动力。”省医改办负责人说。
法治新风护佑生育文明
12月8日，家住武昌的黄女士与先生以及3岁的大女儿，为年满两个月的小儿子举办了一场家庭庆祝会。
“全家人高兴坏了！我是一夜没睡！”回忆“家有二孩”的经历，黄女士幸福无比。
3年前她和先生有了一个女儿，“但看着渐渐长大的女儿总是一个人玩，家中独子的老公回忆起童年也总会说起孤独感，我们便盼着国家出台好政策”。
今年，单独二孩政策落地了，夫妻俩果断决定孕育二胎，“不论男女，关键是给女儿一个伴儿！”
如今，女儿有伴儿，她和先生的心愿了了。
家有二孩激起层层生活涟漪，百姓幸福故事的背后，凝聚着卫计系统为此付出的努力。
今年1月28日，省卫计委决定：今后省内户籍人口依法登记结婚后生育第一个孩子，不用再申请办理“准生证”。同时简化再生育办证手续，推行一次性告知，首接负责、限时办结制，最大限度给群众提供便利，根本解决“办证难”。
除旧布新的背后，是变行政审批为主动发放、变生育管理为健康服务。
成立仅4个多月的省卫计委用规范审批、依法行政的理念，为应对百姓呼声树立了范例。
两个月后，3月27日，修改后的《湖北省人口与计划生育条例》出台，备受关注的“单独二孩”政策在湖北正式落地。截至8月30日，全省46.06万符合条件的单独家庭，只需在身边的乡镇或者街道，按照规范简化后的《生育证》办理流程，填表提交申请，变“跑断腿”为“在家等”，30日内即可领证，实现家庭的“二孩梦”。
据省卫计委介绍，截至11月30日，以家庭为单位，我省符合条件单独家庭已领《生育证》24668个，生育9568个。群众中，再未发生“办证难”的呼声，实现由双独到单独的平稳过渡。
同在这一年，卫生计生执法监督机构合二为一，依法打击“两非”，扭转出生人口性别比高位徘徊的战役打响。
2014年是省委、省政府确定的全省出生人口性别比重点治理年。6月27日，省委、省政府召开了出生人口性别比综合治理工作约谈会，省委、省政府主要领导分别作出重要批示，省委常委、宣传部部长尹汉宁和副省长梁惠玲出席会议并讲话，43个出生人口性别比严重偏高和“两非”案件频发的县（市、区）党委或政府主要负责人被约谈。
约谈会后，各地大力开展“两非”专项整治活动，严查重处“两非”行为。
8月4日，黄冈市黄州区人民法院对黄冈泌尿外科专科医院院长、法人代表陈某和副院长肖某、护士王某以非法进行节育手术罪作出刑事判决。8月13日，黄冈泌尿外科专科医院执业许可证被吊销。黄州3·24“两非”窝案的侦破，在全国引起强烈反响。
这一年，全省查处“两非”典型案件962例，处理从事“两非”行为的执业医生287人，吊销执业医师证书或撤销母婴保健技术执业资格73个，行政开除43人、撤职27人，解聘或辞退72人，刑事处罚共64人。
访谈面对面
织密健康保障网促进人口均衡发展
记者：卫生计生机构改革要把百姓的期望作为改革的方向，重点举措有哪些？
省卫生计生委党组书记杨有旺：我们以深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策为重点，坚持简政放权，把百姓的期望作为改革的方向，取得了显著的成效。今年，我省共有15862名农村独生女享高考加分优惠政策，其中6509名徘徊在高校门口的农村独生女因高考加分而圆了大学梦，接受了高等教育。
为缓解居民“看病难、看病贵”问题，我们把优质医疗资源下沉。破解大医院人满为患，小医院少人问津，全省建立起超过百家医疗联合体，打破行政、部门、区域限制。提升基层医疗机构的医疗水平和服务能力，让百姓在家门口享受到优质医疗资源。
城乡居民大病保险工作全面实施，目前全省共4.5万人获得新农合大病保险报销，报销金额2亿元，单人次最高报销33万元。出台了《湖北省疾病应急救助基金管理暂行办法》，全省应急救助基金年规模在1亿元以上，进一步筑牢了医保底线。
记者：全面实施“单独二孩”的政策后，要从哪几个方面加强计划生育管理？开放二孩生育政策有没有时间表？
省卫生计生委主任杨云彦：要以深化改革为动力，坚持计划生育基本国策，坚持人口计生工作党政“一把手”负总责，坚持计划生育“一票否决”制度，坚持标本兼治，加强出生人口性别比综合治理。强化服务，推动卫生计生基本公共服务均等化，提高卫生计生服务质量。坚持以人为本，着力解决计划生育家庭和群众的实际困难和问题，落实好关爱关怀政策，促进社会和谐。
开放二孩生育政策没有时间表。我们要加强计划生育基层基础工作，密切监测人口变动情况，注意研究解决在调整完善政策进程中的新情况、新问题。要统筹人口的数量、素质、结构和分布之间的关系，统筹人口与资源、环境、经济、社会发展之间的关系，促进我省人口长期均衡发展。
链接
数据印证百姓健康指数
2014年，全省年出生人口政策符合率保持在90%左右，自然增长率控制在6‰以内，出生人口性别比为117.73，保持了逐年下降趋势，促进了人口长期均衡发展。
全省孕产妇死亡率13.40/10万，婴儿死亡率8.82‰，5岁以下儿童死亡率11.70‰，孕产妇住院分娩率99.94%。妇幼卫生主要健康指标均优于全国平均水平，继续保持中西部领先地位。
重大疾病得到有效控制。累计免费抗病毒治疗艾滋病人5392人，规范治疗糖尿病人81.3万人、高血压病人283万人、重性精神病人17.2万人。19个县（市、区）通过了血吸虫病传播控制标准的考核验收，实现了省委、省政府确定的“十年送瘟神”第二步目标。
卫生资源总量持续增长。全省三级医院有111家，每千人口床位数4.6张，每千人口执业（助理）医师有1.9人，每千人口注册护士有2.04人。
实施“卫生倍增资源工程”，投资100亿元建设省市两级区域医疗中心，续建和启动100个县级医院、完成100个县级卫生监督机构建设，创建县级临床重点专科100个，组建100个医疗集团或联合体。
我省基层医疗卫生机构实现了“两升两降”，即服务量、收入上升，药占比、次均费用下降，中医药已成为基层医疗卫生服务的特色和亮点。
（来源：《湖北日报》2014年12月16日第四版）