3年里湖北省报考医师资格证人数少了三成

图为：患者的信任是对医生们最大的认可 （记者刘蔚丹 通讯员刘坤维摄）

图为：湖北省近四年报名人数

　　楚天金报讯 记者胡彩丽 高琛琛 通讯员王芳 高翔 黄征宇

　　今日是一年一度医师资格证考试网上报名的最后一天。不过，昨日下午4时，张凡（化名）还在纠结，是否报名参加这个考试。

　　25岁的张凡从大学毕业后，已在一个二级医院工作了一年。只有拿到医师资格证，才算是跨进医生这个行当，但这一纸资格证书对于他来说，诱惑力却大不如读书时。因为他那些做了医药代表的同学，眼下日子都比他过得要滋润。

　　事实上，跟张凡的感受一样，医生这个曾经被认为“高大上”的职业，目前在人们眼里的形象已开始逆转。数据显示，我省医师资格证考试，自2010年报名参考人数达到历史高峰后，此后三年不断减少。这意味着，想当医生的人，正在一年年减少。

　　　　现象

　　　　资格考试热度反转报考者三年少三成

　　“近年报名参加医师资格证考试的人，呈递减趋势。”日前，楚天金报记者在湖北省卫生与计划生育委员会医政医管处采访时，相关负责人从资料库中，调出湖北省近四年报名人数和通过率的数据给记者。

　　统计表明，我省2010年报名人数为 39810人，2011年为 31432人，2012年为28732人，2013年为27141人。去年比2010年减少了12669人，减少约三成。

　　据该负责人介绍，1999年起，我国首次组织医师资格证的统一考试，第一年报名人数不足两万，随后持续上升，2004-2008年增幅最大。然而从2011年开始，报名人数首次掉头向下，年年递减。预计今年报名人数仍不超过3万。

　　与报考人数减少相印证的是，昨日智联招聘发布的2014年春季求职统计报告中称，今年全国最冷门的三大职业，排在首位的就是医护人员，其竞争指数为13.7，也就是说，一个职位只有13.7人去参与竞聘。而最热门的财务人员，其竞争指数达到151。武汉招聘市场上，所有职业的平均竞争指数，也达到了45。

　　　　探因

　　　　工作压力大难享休假 九成医生子女没从医

　　“如果你恨自己的孩子，就让他去当医生吧！”在医生圈里，这句话广为流传。武汉大学第二临床学院教学办公室副主任叶燕青告诉记者，四代从医的家庭以后会很少见了，因为深切感受到医生的辛苦，再加上工作大环境的恶化，该学院90%的医生子女没有从医。

　　全年没有正常节假日，每周必须上一个24小时连班，这对医生来说再正常不过。武汉市同济医院急诊内科的医生解翠红描述自己的工作时说：“医生都是‘一个萝卜一个坑’，谁有急事请假，就只能让本该休息的人连续上。有一次一位同事在上班途中出了车祸，我只好连着上了36个小时的班。”

　　同济医院常驻ICU（重症监护病房）的医生严丽笑称，医院规定超时加班可以补休，可是由于人手紧，补休都泡汤了。几年后，她将自己的加班记录一总，算起来竟有一年半的时间。此外，医生还要在查房手术之余，写不计其数的病历，做科研报告，学习最新的研究成果，几乎完全没有自己的时间，连买米买油这种活，也全部靠网购搞定。

　　武汉市中心医院疝与腹壁外科医生王勇和妻子都是医生。两人一忙起来，会很久见不到女儿，家里全靠丈母娘，他调侃道：“丈母娘一缺席，全家车仰马翻。”《爸爸去哪儿》热播时，女儿天天都盼着他能陪自己看一集，一直到今年春节，他才圆了女儿的梦。

　　专业的医疗网站丁香园网曾对2000多位医生做过调查，近八成医生每天工作8-12个小时，18%的人曾连续工作48小时以上，50%的医生工作日平均与家人相处的时间不足两小时，超过50%的人从未享受过年假。

　　“我期待女儿以后能有正常的家庭生活，所以将来一定不让她从医。”王勇这样告诉记者。

　　　　“成长期”漫长医患关系紧张 不少医学生转行

　　报考的人越来越少，是医学院的学生减少了吗？武汉科技大学医学院副书记王永辉告诉记者，医学院从2000年开始扩招，近三年来各校招生人数已趋于稳定。他分析，报考人数越来越少，可能主要原因是学生毕业后转行人数增多了。“据我观察，医学院的本科毕业生，去医药公司、器械公司、物流广告公司的，这几年明显增多。”叶燕青感慨，综合考虑经济收益和从业风险，不少学生发现，学医并不是当年想象的那么美好，干脆不考证了，直接转行。

　　她分析，学医有一笔明账，本科加上住院医师规划培训3年，起码要耗时8年才能起步当医生，如果读硕士、博士，就得十多年后才能挣钱养家。在3年的住院医师规划培训期间，收入少、工作累。此外，不少学生在医院实习时发现，医生这个职业并非想象的那么美好。

　　正在武汉市第一医院实习的郑安锐学医7年，研究生毕业时已27岁，他的不少高中同学都成家了，而他的人生才刚刚起步，就算今年下半年上班了，月收入估计还不到3000元，连女友都不敢谈。“这漫长的‘蘑菇期’，确实非常难熬。”他感叹道。

　　武汉市中心医院的王勇表示，在其他专业读到博士，就会成抢手货。但在医疗行业，博士毕业只是大医院的“起步价”。“医疗行业实践性强，理论知识再多，如果缺乏实践经验，就不可能成为优秀的医生。而这个成长的过程并不好受。”他回忆，自己工作了三四年后手头还是很紧，每月的工资除了吃穿用度所剩无几。有一次去参加同学的婚礼，给同学包完红包，身上仅剩两元钱，只够坐公交回家。

　　另外，叶燕青认为，中国很多学生高考时填报志愿，都由父母说了算，这导致他们职业的忠诚度不够。如今，医疗体制带来的深层矛盾让医患变得紧张，使得医生的职业形象大不如前，加上一些“医闹”事件、伤医甚至杀医事件频发，这多少给学生的择业带来负面效应。

　　智联招聘分析师也认为，近期中国频发的患者针对医疗从业者的攻击事件，在一定程度上降低了人们对这个职业的从业意愿。

　　　　建议

　　　　扭转降温趋势需要政策引导

　　评判一个地区的医疗保健水平，一般是用每千人拥有医生数来衡量。根据2012年的数据，我省卫生人员为38.7万人，其中执业医师（含助理）10.9万人。同年，我省总人口数为6217.8万人，也就是说我省每千人中医生数只有1.75人。相比欧美等国家，这个数值还有不小的差距。

　　同济医学院管理与发展研究中心主任方鹏骞教授称，医生数量的增长速度，远低于患者增长数量，这导致医生短缺的情况越来越严重。

　　还有一个现象就是，由于县市级医院以及基层卫生中心待遇比大医院低，很难招到人，于是越来越多的患者涌向大医院，这使得医学生入职大医院的竞争更强，医生的劳动强度更大。

　　方鹏骞教授认为，政府部门应该为基层的全科医生提供良好的发展平台和待遇，鼓励和引导医生到基层去，建立分级医疗体系，这样学生就不会一味争破头去大医院，医疗资源也会逐渐被平等分解。当这些问题得以解决时，医患矛盾会随之缓解，想当医生的人也会增加。

　　武汉市中心医院肝胆胰外科主任李明杰则告诉记者，社会需要重视医疗从业者的环境，才不会让报考人数越来越少这种状况愈演愈烈。比如，政府可参照发达国家的做法，将医生的福利和收入规范化、制度化，让年轻医生不再为谋生而发愁。此外，医院应该给年轻医生制定培养计划，多创造学习的机会，并逐年提高其薪酬待遇，增强年轻医生的从业自豪感和凝聚力。