省供销社办公室关于积极组织申报推荐2015年全国实施卓越绩效模式先进企业的通知

2015年全国实施卓越绩效模式先进企业

申 报 表

企业名称                                                   （加盖公章）

所属行业                                                

  所在地区                                                

          推荐机构                                                   （加盖公章）

              填表日期                      年        月        日

1、 全国实施卓越绩效模式先进企业申报材料由申报表、卓越绩效模式自我评价表和卓越绩效模式自我评价打分表（在中国质量协会网站 www.caq.org.cn 下载 ） 、经验交流材料组成 。 

2、 申报表 内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”。如表内填不下可另加附页或自行复印表格， 不填之项要说明原因 。

3、 自我评价表 由企业根据实际情况在相应的“□”内打“√”并在“               ”上做简单说明，回答相应问题。

4、 打分表 中“□”里的数字代表相应的分值，企业在完成自我评价表的基础上，根据所处的水平选择对应的分数，将各部分分数相加后填到总分处。

5、 证实性材料 是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系认证注册（如已获认证）证书复印件等，申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。

6、 推荐意见 由推荐机构认真填写并加盖公章。

7、为便于联系，请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明联系部门、联系人等信息。

基 本 情 况 （一）

企业名称：                                                                                                     　　　  

通讯地址：                                                                         邮编：                                

法人代表姓名：                       职务：                       电话：                                    

最高管理者姓名：                         职务：                       电话：                                  

质量管理机构名称：                                                   负责人：                              

电话：                                                   传真：                                  

企业成立日期： 　　　　　　　　　 工商注册号： 　　　　       　　　　　　

经济类型： 　　　　　　     　　　 　 企业所属行业： 　　　　　　　　　　　　

企业规模：      □ 大型      □ 中型      □ 小型

职工总数： 　　　　　　　  　　　 管理人员： 　　　　　　　　　　　　

质量管理人员： 　　　　　  　　　 设计人员： 　　　　　　　　　　　　

主要产品：                                                                                                                      

注 :1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2011年调整的《关于划分企业登记注册类型的规定》国统字〔2011〕86号。

      2、企业规模划分详见国家统计局2011年颁发的《大中小微型企业划分办法》国统字

〔2011〕75号。

      3、企业所属行业详见《国民经济行业分类》国家标准（GB/T 4754-2011）。

4、最高管理者系指总经理（厂长）等。

基 本 情 况 （二）

体系认证情况：

质量管理体系  □ 建立并实施质量管理体系， 但未认证注册。

□ 已获认证注册。  认证时间                                      

环境管理体系  □ 建立并实施环境管理体系， 但未认证注册。

□ 已获认证注册。  认证时间                                      

职业健康安全管理体系

□ 建立并实施职业健康安全管理体系，但未认证注册。

□ 已获认证注册。  认证时间                                      

注 : 体系认证情况在选定项前“□”内划“√”。

主要经济效益、安全指标

注： 1、 8-14项指标填写参见国家统计局《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容

及实施方案》的要求。指标的内容及计算公式如下：

                                                  利润总额+税金总额+利息支出                12

总资产贡献率 =                                                                  ×                    ×100 %

                                                                平均资产总额                            累计月数

其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初

期末资产总计的算术平均值。

                                                        报告期期末所有者权益   

资本保值增值率 =                                                        ×100 %

                                                      上年同期期末所有者权益   

其中：所有者权益等于资产总计减负债总计。

                                              负债总额   

资产负债率 = ─────  ×100 %

                                              资产总额   

其中：资产及负债均为报告期期末数。

                                                              销售收入                          12

流动资产周转率 = ──────── ×  ─────

                                                      流动资产平均余额          累计月数

                                                          利润总额

成本费用利润率 =                                  ×100 %

成本费用总额

其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。

                                                          工业增加值                          12     

全员劳动生产率 = ──────── × ──────

                                                    全部职工平均人数            累计月数

其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应

将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价

格影响。

                                                    工业销售产值

  产品销售率 = ──────────  ×100 %

                                                工业总产值（现价）

2、“安全指标”按行业要求项目填写，并提供行业指标要求（可另附页）。

3、“行业平均水平、行业最佳水平、本企业名次”为最近一年的数据。

各市州供销社，省社各出资企业：