宜昌市中心医院输尿管软镜微创碎“顽石”

　 　中新网湖北新闻11月14日电 (但军 李万强)右肾萎缩，功能尽失，肾功能的重担全由左肾挑起，不料，“屋漏偏逢连夜雨”，苦苦支撑几年的左肾，又出现多发性结石……面对自己的检查结果，年过花甲的张婆婆心急如焚，多方辗转求医，皆因手术难度大，风险高被婉拒。近日，宜昌市中心人民医院泌尿外科应用先进的输尿管软镜技术，为张婆婆一次完成碎石，成功治愈。

　　据该科主任董自强介绍，张婆婆几年前因右肾结核造成右肾萎缩并钙化，右肾功能丧失，肾脏全部的功能都由左侧肾脏来负担，也就是医学上所称的“孤立肾”，今年体检，又发现她的左肾有多发性结石，若不及时手术处理，任其发展必将影响肾功能，但结石位置很特殊，位于肾盂和肾下盏，而且肾下盏的盏颈纤细狭窄，如果采用常规的经皮肾镜手术，须穿过肾脏组织，很容易造成手术创伤，引发大出血，更重要的是，张婆婆是孤立肾，一旦手术出血就没有退路。

　　董自强和手术团队认真研究病情后，最终确定使用输尿管软镜钬激光碎石术。董自强介绍，通常的输尿管硬镜无法到达肾内，更无法弯曲，仅适合处理输尿管中下段结石，由于张婆婆的结石主要分布在肾盂及肾下盏部位，硬镜无法到达，只能“望石兴叹”，而采用输尿管软镜可以主动弯曲，能够方便的到达手术区域，而且镜头分辨率高，为手术提供良好的视野，同时由于输尿管软镜更加纤细柔软，可以通过病人泌尿道自然进入，不必再开辟路径，患者损伤小，恢复快。

　　在确定手术方案后，上周三，张婆婆被送进了手术室，董主任亲自手术，术中观察输尿管通畅，置入输尿管电子软镜，在肾盂及肾下盏处观察到淡黄色结石各1枚，大小分别为1.0cm左右，灵活调整软镜角度后，再置入大功率钬激光的光纤，抵近结石，在直视下将结石击打成粉末状，顽石被顺利清除。 (编辑：丁喆)