男子左手脉搏消失 血管“盗取”脑部血液避免坏死

　　左手脉搏蹊跷消失一年，而且血压低到几乎测不到，右手却又很正常，59岁的毛先生纳闷，我的左手到底怎么了？

　　毛先生家住汉口。一年前，他无意中发现左手摸不到脉搏，但右手却很正常，他也没在意。渐渐地，他的左手开始发冷发麻，天气变冷时感觉更加明显，头晕的次数也慢慢增多。他以为是颈椎病复发，依然没有理会。直到前段时间，他体检时被告知，左右手的血压相差明显，应进一步检查。

　　近日，在武汉市第一医院神经内科，该科主任医师魏丹仔细触诊观察后发现，毛先生的左手确实没有脉搏，左臂的血压几乎测不到，检查后确诊为少见的“锁骨下动脉盗血综合症”。

　　简单来说，负责毛先生左臂供血的血管闭塞，导致一系列异常；但血管“盗取”颅内血液续供，左臂才免于瘫痪坏死。不过“盗取”的供血量并不充足，导致脉搏消失，血压低微，而脑部的血液因被“偷走”部分，局部血流不足又引发头昏。

　　经支架手术扩张血管，毛师傅的脉搏又恢复了正常。魏丹介绍，正常人双侧上臂动脉血压存在左高右低的特点，差异可达5-10毫米汞柱，差异在此范围内可视为正常。这是由于每个人的血管布局的不一样、心脏位置的细微偏差等因素导致的。建议测血压时最好同时测双上肢血压，一般以较高的血压值为标准。如果两手的脉搏跳动强度差异很大，且血压检测相差到20毫米汞柱以上，就可能是锁骨下动脉狭窄。

　　此外，由于脚部的血管(股动脉)要比手部(肱动脉)粗，血流量多，而且脚部离心脏更远，一般情况下，下肢的血压要比同侧上肢高4毫米汞柱以上，如果小于4毫米汞柱，则预示出现下肢动脉硬化闭塞症、肾性高血压、中风、心肌梗死的风险较高。 (编辑：丁喆)