“咳嗽”一直不见好，自以为是肺结核 28岁小伙咳血才知已是肺癌

        “肺癌晚期”。知道结果那一刻，才28岁的王先生一下瘫坐在椅子上。两个月前，他老是干咳，还以为是肺结核，谁知吃了药后症状反而加重了，昨天还咳血了。到医院一检查，竟然已是肺癌晚期。

        “咳嗽”不止原是肺癌

        七成患者初诊即是晚期

        “我一直以为是肺结核。”昨天，王先生告诉记者，他是一家外企的销售经理。两个月前为了冲业绩，他连轴转了一个星期，好不容易完成了任务，身体就有些抱恙了，干咳不止。想到有肺结核家族史，他到某医院去检查，医生也诊断为肺结核，开了些药。可是吃了药后，症状并没缓解，还经常感到乏力，体重也一下减轻了10多斤。

        昨天上午，他吃早餐时被呛到了，咳个不停，突然一股腥味涌上来，一看纸巾，竟然吐出一口血。王先生吓坏了，连忙到武大人民医院肿瘤中心检查。经该中心主任宋启斌检查发现，王先生的“咳嗽”其实是肺癌晚期，而且已经出现淋巴结转移，必须马上住院治疗。

        王先生不是个例。最近两个多月，该中心已连续收治了6个年轻患者，全是肺癌晚期，最大的才30岁。宋启斌说，这6个患者的首发症状都是咳嗽，其中有3个在最初都被误诊为“肺结核”。

        “七成肺癌患者初诊时就已是晚期。”宋启斌告诉记者，认为咳嗽、咳血、体重减轻等都是肺癌早期症状的观点是错误的。事实上，绝大多数早期肺癌患者没有任何症状，等到真像王先生这样出现咳血，就已经是中晚期了。

        高危人群

        最好每年做次低剂量螺旋CT

        吸烟是导致肺癌的首要因素。有资料显示，87%的肺癌患者都与吸烟有关，这其中包括被动吸烟。同吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%。

        奇怪的是，王先生平时并不抽烟，另外6名患者中也只有两位是“老烟枪”，为什么他们年纪轻轻就得了肺癌呢？

        “除吸烟外，环境和压力也是导致肺癌年轻化的高危因素。”宋启斌分析，工厂废气、汽车尾气、生活用的煤气、炒菜时的油烟以及家庭装修污染，都会对人体肺部造成伤害。另外，年轻人生活压力大，工作太拼，经常熬夜、过度透支体力、心情抑郁这些内在因素成了“催化剂”，内外共同作用，肺癌发病率便出现年轻化趋势。

        宋启斌告诉记者，肺癌在我国的发病率和死亡率居恶性肿瘤第一位，而导致高死亡率的主要因素就是漏诊。他说，肺癌被分为四期，三期或四期的患者5年生存率不到20%，但如果肿瘤在一期就能被发现，患者的5年生存率可达60%-70%。但常规体检中的胸片、胸透检查至少会漏掉50%以上的早期肺癌。

        “低剂量螺旋CT检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一，早期肺癌检出率可达80%。”宋启斌提醒，有肺癌家族史、吸烟支数在400支以上（吸烟的年数乘以每日吸烟的支数）、吸二手烟超过20年、长期工作在密闭环境中或粉尘颗粒较多的环境中属于高危人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT排查。

      记者王恺凝  通讯员高婷