湖北3岁以下孤独症患儿1.1万人 九成是“断掌”

　　4月2日是世界孤独症日。昨天，湖北省妇幼保健院公布一项儿童孤独症流行病学调查结果。调查显示，在湖北省内，1.5岁—3岁儿童孤独症(又称自闭症)的发病率为0.58%。

　　 武汉每年确诊孤独症患儿过千例

　　昨天，在湖北省妇幼保健院儿保科，5岁的楠楠被家长带来看病。起初，谁都看不出他的异常，他甚至能清晰地读出医生胸牌“儿保科主任徐海青”。不过，再多接触一下，就会发现他的不同，他从来不愿与人对视， 也无法与人正常交谈，面对诸如“你几岁”、“你吃饭了吗”这种简单的问题，他要么低头不语，要么重复问题。

　　他的爸爸妈妈正为此苦恼，儿子一方面表现得十分“天才”，一本故事书可以一字不错地读下来，但另一方面，他却无法与人正常交流。经过一系列测评，这名“天才”男孩患有孤独症，读书认字属于刻板记忆，他完全不了解字句的含义。

　　省妇幼儿童保健科主任徐海青说，孤独症是广泛性大脑发育障碍的一种，目前病因不明，交流有障碍、重复的刻板行为是这类患儿的两大特征。据介绍，孤独症的患儿逐年增多，仅武汉市每年被确诊为孤独症的患儿就超过1000例。这些孩子虽然身体健康，但完全活在自己的世界里，如果没有及时干预治疗，几乎无法生活自理。

　　 孤独症患儿男孩多于女孩

　　目前，孤独症无法用药治疗，只能通过一系列特殊训练，帮患儿走出自我世界。这就要求，医生对疾病的发生原因、特点和发展模式有更深入的了解。

　　由此，“湖北省18—36个月儿童孤独症谱系障碍流行病学和早期症状及生物学标记”成为湖北省自然科学基金项目，由省妇幼儿保科主持，历时3年，通过各种专业量表，随机调查省内29个区县18—36个月的儿童，共15417例。调查结果显示，这一年龄段中，儿童孤独症发病率为0.58%，其中男孩多于女孩，比例为4.8：1。2014年湖北省3岁以下儿童约为1981000人，照此推算，省内3岁以下儿童孤独症患者约有1.1万人。

　　此次调查还研究了儿童孤独症发生的危险因素。研究显示，父母生育年龄大于35岁、孕妇在早期经过保胎治疗、有过胎停或死胎史、孕期有感染发生，孩子出生为早产低体重儿，出生后有缺氧或窒息、发生病理性黄疸、孕妇曾患妊娠期糖尿病等均为危险因素。专家建议，有过以上一种或几种危险因素的家庭应提高警惕，最好带孩子定期体检，以便早期筛查。

　　日前，该项目已通过专家鉴定：填补国内多项空白，达国际先进水平。据介绍，这是国内首次关于儿童孤独症的大面积流行病学调查，也是目前样本量最大、调查涉及范围最广的相关调查。

　　 逗不笑、不看人的宝宝要注意

　　早在十年前，省妇幼儿保科就开始对孤独症患儿作跟踪随访，病例已近千例。研究发现，孤独症患儿大多在18个月前已经表现出了明显的可疑症状，具体包括：缺乏社会性微笑、眼神交流短暂、依恋缺乏(不认生)、叫名字无反应、姿势性语言发育落后、存在共同注意缺陷、面部表情识别困难、无法完成想象性游戏、难以模仿他人、倒退语言发育等十大症状。

　　徐海清解释，缺乏社会性微笑就是逗不笑，通常1个多月的孩子就会因旁人的逗弄而微笑，如果2个多月还是对此面无表情，家长应引起重视。姿势性语言发育落后是指，患儿无法通过动作表达自己的需求，比如指杯子意为要喝水；存在共同注意缺陷是指在交流中，无法与对方注意到同一件事物。

　　有的孤独症儿童还存在明显的外部特征，比如4—8个月时头围增大明显，脸比较长、耳朵大、双眼距离宽，前额弓高拱，手纹断掌。值得一提的是，手纹断掌并不能说明孩子患有孤独症，但孤独症患儿中，约九成是“断掌”。

　　与其他疾病一样，孤独症也讲究及早干预。徐海清说，1岁半到2岁接受系统的孤独症治疗、治疗周期超过2年，每周强化训练40小时，效果最好。4岁之后，效果则较差。

　　徐海清说，早期干预并接受系统的训练，部分孤独症患儿也可进入幼儿园、小学，融入正常人群之中，退一步而言，大多数患儿治疗得当，也能实现生活自理。