湖北首例经导管主动脉瓣置入手术在亚心医院开展
今天(2月29日)上午8点,武汉亚洲心脏病医院介入导管室内,由心脏介入、心脏外科、超声、麻醉专家共同组成的手术团队,在亚心医院副院长苏晞教授和北京阜外医院吴永建教授的共同带领下,准备通过介入方式为一名高龄患者植入心脏瓣膜。
90分钟后,一枚人工生物瓣膜通过导管成功置入患者的心脏后,立刻代替病变瓣膜开始工作,患者心脏功能恢复正常。
手术后苏晞教授介绍,“相比4、5个小时才能完成的开胸瓣膜手术,经导管主动脉瓣置入手术仅需要90分钟,3至5天后即可康复出院。”
据悉,这是湖北省首例经导管主动脉瓣置入手术。
不开胸换“心门”
张老太今年78岁,10年前查出患有心脏瓣膜病后一直进行药物治疗。这两年来,张老太明显感觉病情加重,爬两层楼梯就胸闷气喘,晚上睡觉常被憋醒。她辗转多家医院都被告知做不了常规外科换瓣手术。
抱着最后的希望,2月23日,张老太来到亚心医院,详细检查发现,她的三个心脏瓣膜均存在不同程度的钙化,其中主动脉瓣已重度狭窄,心脏功能减退。如果进行开胸换瓣手术,手术风险极大。
经过苏晞教授、吴永建教授以及亚心医院心外科曾祥军主任、影像中心主任马小静教授、麻醉科主任黄维勤教授的共同会诊后,苏晞教授决定为张老太进行不开胸的经导管主动脉瓣置入手术。
约30%的瓣膜病患者做不了外科手术
“像张老太这样的患者是很有代表性的。”苏晞教授说,“心脏瓣膜病一般是由于老年退行性病变、风湿等原因引起,随着人口老龄化,由于高龄而出现心脏瓣膜退行性病变的情况在不断增多。
一直以来,治疗心脏瓣膜病的最有效方法就是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换,但30%的患者由于合并其他系统疾病、体质虚弱或残疾,并不适宜接受常规外科主动脉瓣置换术治疗。
经导管主动脉瓣置入术为这类高龄、外科手术高危或禁忌的主动脉瓣重度狭窄患者,带来了希望。
据苏晞教授介绍,自2010年,我国开展首例经导管主动脉瓣置入术以来,这种手术方式已使越来越多的患者从中获益。但这种手术方式植入的是生物瓣膜,使用寿命约10-15年,适合高龄的老年人。对于年轻患者,建议还是应及早进行常规外科换瓣手术,置换可以长期使用的机械瓣膜。