欢乐颂安迪的精神病遗传几率有多大？精神病防治知识

导语：近期的热播剧欢乐颂中女主角安迪的母亲和外婆都有家族遗传性的精神病，因此安迪极有可能会患上精神病。那么安迪的精神病遗传几率有多大呢？

记者发现近期热播的电视剧《欢乐颂》中，女主角安迪虽然是高学历的海归，但身世却令人唏嘘：她的亲生母亲和外婆都有家族遗传性的精神病，因此安迪极有可能会患上精神病。安迪认为自己精神疾病发病率是46.3%，真的是这样吗？北京回龙观医院心身医学科病区主任边云说，从电视剧中透露的各种信息来看，安迪的患病率肯定低于46%，但应该高于10%，“介于两者之间”。

发病年龄越早预后越差

精神分裂症患者的一级亲属患病率在10%左右，一级亲属是指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属患病率大约为4%，包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是说，如果一个人的父亲或母亲单方患有精神病，孩子精神病发病率约为10%；如果父母均患有精神病，孩子的精神病发病率为46%。

从安迪的情况来看，只有两种情况她的发病率会达到46.3%：一是她的同卵双胞胎为精神分裂症患者，她的患病率为48%；二是她的父母均为精神分裂症患者，她的患病率为46%。安迪家族中，母亲、外祖母和同母异父的弟弟都患有精神病，这些因素是不是可以叠加得出46.3%的概率？边云说，父母是一个人全部遗传信息的唯一来源，因为安迪的父亲没有精神疾病，所以安迪的患病率肯定低于46%，但应该高于10%，介于两者之间。另外，剧中安迪已经31岁还没有发病。“这对安迪来说是个好消息。”边云说，“精神分裂症首次发病的年龄越小，预后越差。精神分裂症常在20多岁首次发病，超过30岁发病的比较少；即使发病，预后也比较好。”

精神分裂症遗传因素占80%

任何精神疾病发病都会受到内因和外因的影响。精神分裂症的发病因素中，内因也就是遗传因素占到80%。有些比较轻的精神科疾病，比如抑郁症发病因素中，遗传因素只占38%，其余60%至70%则是受社会因素、生活环境等影响；但有些精神疾病比精神分裂症受遗传因素的影响更深，像孤独症的发病90%与遗传因素相关。

最近，一些重性精神疾病患者肇事事件引起了人们的关注。边云说，其实重性精神疾病患者中，只有5%会出现冲动肇事的情况，这其中又只有20%表现为伤害别人，另外40%只是言语攻击、30%表现为毁坏物品、10%攻击自身。

预防精神疾病简单快乐最重要

如果一个人像安迪那样，属于精神分裂症的高危人群，应该如何预防呢？

边云说，精神分裂症患者发病原因中的遗传因素无法改变，因此个人能控制只有20%的外因，所以保持乐观健康的心态非常重要。安迪原本单纯得像个孩子，但和奇点在一起后，两人经常在分析各种事件原委，剖析人性特点，生活中的美好、温暖、虚荣、自私都被理性地解析，“活得太明白，却少了乐趣、少了感动。”奇点一手揭开安迪的身世之谜，这让安迪陷入对发病的深深担忧。边云觉得安迪不如远离奇点，忘却烦恼，选择简单快乐的生活。