同济用超声引导给孕妈妈补心 两全之策保大人胎儿

　　29岁的王女士在怀孕13周时，突然被发现患有先天性心脏病。最保险的方法就是先流产，再手术，可王女士舍不得放弃宝宝。这道难题逼同济医院医生想出了一个开创性的两全之策——不用全麻不吃射线，保全了大人和胎儿。

　　王女士怀的是头胎，全家对这个宝宝的到来都欢喜不已。可怀孕13周时，她出现了难以忍受的心跳加速和胸闷症状，一检查，医生发现她心脏中间有一个约一元硬币大小的椭圆形缺口，确诊她患有先天性房间隔缺损。虽然不会影响妊娠，但随着孕期的增加，孕妇就会出现心衰，对她和胎儿性命都有威胁，加之她已有症状，手术迫在眉睫。但家人咨询多家医院，都被建议先流产再做房间隔缺损修补手术。王女士不想放弃这个小生命，一心想求保胎手术法。

　　4月初，王女士来到同济医院。心脏大血管外科主任魏翔教授告诉她，传统的手术方法有四种：一种是是开胸修补房间隔缺损，这需要全麻；第二种是利用胸腔镜修补，虽然切口小，但同样需要全麻；第三种是从胸口处做微创封堵，不用X射线，但还是得全麻；第四种就是利用X射线，从大腿处进入做微创手术，虽然没有切口，也是局部麻醉，但吃射线。因此，这四种方式都不适合孕妈妈。

　　魏翔教授介绍，如果要两全，唯有创新性地放弃X射线，用B超来探路做微创介入手术，既不要全麻也不用射线，对胎儿无害。“但这对医生要求很高，因为X射线可让手术医生看清全程路线，而B超所显示的只是血管的局部切面，多少都带有一些盲视，手术风险更大，一般不会采用。”

　　尽管如此，王女士一家还是决定一试。

　　4月10日，魏翔教授带领团队为王女士实施了手术——医生先在王女士的右腿股静脉做一个穿刺，然后边看她的超声影像，边将一个房间隔封堵器，通过米粒粗的导管，准确地投送到心脏的缺损部位，随后慢慢打开这个降落伞形状的封堵器，固定之后，正好堵住了心脏的小缺口。整个手术过程大约耗费20分钟。

　　昨日记者获悉，王女士术后早已下床自由活动，今日将出院。因为她病情的特殊性，王女士也成了我省首例在超声引导下做房间隔缺损修补手术的患者。（记者胡彩丽 通讯员常宇）

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