[2015湖北媒体问政]武汉多家社区卫生站刷卡盗取“保命钱”

随意刷的医保卡盗取“保命钱”

9月16日，“督履职 促发展 惠民生——2015湖北媒体问政”第一场，省国土资源厅、省水利厅、省人社厅和省地税局接受问政。

现场直播短片：

从2006年开始，武汉市民在基层医疗站点看病开始享受“五免”政策，免交普通门诊挂号、诊疗、注射服务和住院诊疗、护理服务费用。武汉市医保中心再从统筹基金里拿出资金对卫生服务站进行补贴。产生的“五免”费用越多，卫生服务站拿到的补贴越多，所以有医疗机构利用“五免”优惠政策打起歪心思。

武汉市江汉区唐家墩街汽运社区卫生服务站，参保人傅某，在2014年5月13、14日两天，刷卡115次，产生“五免”费用1640元，卫生站负责人宋戈，从2014年8月到2015年5月，刷自己医保卡45次，产生费用共计7290元。据统计，该服务站刷卡759次，虚报门诊“五免”费用2.39万元。

在青山厂前社区卫生服务中心，17名职工在2014年共用自己医保卡刷卡5021次，平均每张卡刷卡295次。该中心医生承认，为达到诊疗人数的工作量，他们会自己开了一些药。此外，该中心还通过其他渠道搜集120张医保卡，连续刷卡套取补贴24.3万元。

东湖风景区东湖庭园社区卫生服务站，医疗处方分为两摞，其中一摞注明“代刷”字样，处方内容一模一样。负责人称，代开假处方是“帮朋友的忙”。该“朋友”承认，这是为了套现，1000元能拿出900元。从2014年6月25r日到12月26日，该服务站刷卡339次，产生费用22.36万元。

暗访组调查了武汉8家社区卫生医疗服务机构，发现每家都存在刷卡盗取“五免”资金或代刷医保卡套现的行为。

武汉市人社局局长刘志辉：

工作人员在初审和复审时没有认真履职，否则是可以查出这种不合规的行为。此外，智能审核系统目前只在大医院使用，信息化手段没跟上也是原因之一。将就曝光问题对事对人严肃处理。

新华社湖北分社记者李伟：

刚才短片反映武汉市套取“五免”资金的行为应该不是个案，对全省的医保资金的使用，省里有没有什么监管措施？执行的效果怎么样？

省人社厅厅长翟天山：

医保基金管理在五项保险里边难度最大，出的问题最多。医保资金是“保命钱”，应该维护好。

武汉市的这种骗保行为是低智商的骗保行为，不是技术问题，而是责任心问题。我们将组织医疗行为鉴定的专家团，对每笔处方、每项开支进行实时监控，加强对医保的监管。此外，我们将多部门综合治理，加强医生职业道德培训，对骗保行为采取重罚。