十堰11岁女童家中猝死 疑患爆发性心肌炎所致

　　秦楚网讯（十堰晚报）记者 方元 报道：上周日凌晨，市人民医院急诊接诊了一起猝死病例，患者是一名11岁的女童，家属介绍平时孩子身体比较健康。如此年轻的生命戛然而止，医生给出的初步诊断为暴发性心肌炎导致死亡，这到底是一种什么样的疾病呢？

　 　11岁女童家中猝死

　　市人民医院急诊内科医生余丹丽介绍，当天，急诊科接到120指挥中心指令后，立即出车前往六堰一小区接病人。医护人员赶到患者家中时，发现突发疾病的女童几乎没有了生命体征，她的母亲一直在徒手为孩子做心脏按压。尽管医护人员及时赶到，也对孩子进行了抢救，仍无力回天。

　　女童萌萌（化名）只有11岁，上小学五年级。身高已经超过一米六，长得又高又结实。萌萌母亲介绍，孩子平时身体没啥毛病，就是最近常说头晕乏力，有一次还晕倒过，她一直以为孩子是贫血导致的，除了让孩子多休息，并在饮食上进行了调整，一直也没时间带孩子去医院做细致的身体检查，不料后果竟如此严重。当天晚上，萌萌发病时，曾浑身抽搐，翻白眼，尽管她第一时间呼叫了120，也尝试过简单的急救，但仍没能挽留住孩子的生命。

　　接回医院后，医生在萌萌的检查结果中发现，萌萌双肺有感染迹象，综合分析判断，孩子有可能是患了爆发性心肌炎导致的恶性心率失常，从而引起呼吸、心跳骤停。

　　 爆发性心肌炎

　　少年儿童、青壮年易“中招”

　　余丹丽介绍，暴发性心肌炎是一种罕见病，但却极其凶险，治疗病程通常长达1个月甚至数年，还可能有后遗症。据介绍，暴发性心肌炎可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是高发人群，主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可发病，但在流感季节更易发作，因此多见于冬春季节。

　　暴发性心肌炎早期症状没有特异性，可能是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，因此早期诊断并不容易。如果病毒侵犯心脏，可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致泵衰竭。如果病毒侵犯心脏传导系统，可导致严重心律失常。病毒也可能侵犯冠状动脉，可造成急性血栓，引发急性心肌梗死。

　　另外，小儿的各个脏腑器官功能发育不成熟，神经系统功能发育也不完善，所以一个脏器的疾病很可能会表现为其他脏器的病变表现。就儿童来说，有许多疾病早期会表现为消化系统的症状。以头晕为突出表现的爆发性心肌炎患儿较为少见，初期很容易被忽视，容易误诊。这种类型的心肌炎患儿病情变化很快，进展迅速，容易发展为急性心功能不全和心源性休克，甚至猝死，死亡率高。

　　 预防有三招：

　　避免感染、提高抵抗力、注意休息

　　暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性，多以心外表现为主，从而令人忽视对心脏的认真体检，心肌酶早期增高会不明显，是误诊的主要原因。对于以呼吸道、消化道、中枢神经系统为主要症状的患儿，如果伴有精神萎靡、苍白、多汗、末梢循环不良时，应考虑到是暴发性心肌炎。

　　如何预防暴发性心肌炎？医生提醒：小孩子要少去人口密集、交叉感染率高的地方，必要时可以带口罩，因为爆发性心肌炎是由病毒感染引起的，避免感染尤其重要；适当加强体育锻炼，提高自身抵抗力；另外，要注意休息，保持情绪稳定，减轻心脏负荷，提高心脏抵御疾病的能力；同时多吃一些胡萝卜、西红柿、洋葱、大蒜等食物，这些食物有活血降压、增强心肌收缩力、减轻心脏负荷等作用。

　　专家表示，爆发性心肌炎的发病与体质好坏没有必然联系。病毒直接作用损害心肌，或病毒进入机体一段时间（一般1~3周）后，人体免疫反应过度，都是导致发病的原因。因此，抵抗力越强的人，机体越容易产生强烈的免疫变态反应。身体强壮的人在感冒发烧后，如果连续熬夜、感觉疲劳，体质突然变弱，就容易被病毒侵犯。