卫生计生事业财政投入实现两个突破
2014年,全国医疗卫生机构总诊疗量达78亿人次,同比增长6.6%;全民基本医保体系覆盖13.25亿人,参保(合)率保持在95%以上;医改在重点领域取得积极进展。
公立医院改革取得实质性进展。国家和省级试点县扩大到1363个。建立覆盖全国的医疗服务价格和成本监测网络。2400多个县级公立医院破除以药补医,取消了药品加成,调整了医疗服务价格,各级政府加大投入,初步构建运行新机制。城市公立医院综合改革国家和省级试点城市达到63个。
全民医保体系不断健全。新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别保持在50%和75%以上,省内异地就医即时结报政策得到完善,国家信息平台已与16个省级平台互联互通。制定了204个病种付费规范,57%的试点县探索实施了按病种付费,试点县的医疗费用得到有效控制。所有省份都开展了大病保险试点工作,其中10个省已全面推开,全年筹资155亿元,243万人受益,大病患者实际报销比例提高10—15个百分点。建立疾病应急救助制度,全年已有33万人获得救助。探索建立了基本医保、大病保险、医疗救助和疾病应急救助的衔接机制。
基本药物制度和基层服务网络进一步巩固完善。完善基层医疗机构药品配备使用管理,满足慢性病患者基层用药需求。做好常用低价药品和儿童用药供应保障工作,已完成7个品种的定点生产工作。5个试点省份实现了省级药品集中采购平台与国家监测平台的互联互通。基本公共卫生服务经费提高到人均35元,新增经费全部用于社区卫生服务中心(站)和购买村医服务。
人才队伍建设取得重要突破。实现了住院医师规范化培训和临床医学大学、研究生教育的紧密衔接。出台住院医师规范化培训管理办法等系列文件,组织遴选了559个培训基地,中央财政投入15亿元支持招收5万名住院医师参加培训,基本形成“5+3”的人才培养新模式。基层全科医生增加3万人,在四川等4省启动全科医生特岗计划试点,1000多名全科医生已全部到岗工作。招收5600多名农村订单定向免费医学生,为基层储备全科人才。
健康服务业加快发展。运用价格杠杆鼓励社会办医。全国民营医院达到1.2万个,同比增加1100多家,诊疗服务量同比增长13.4%。印发推进和规范医师多点执业的意见,累计近17万名城市医院医生到县乡医疗机构执业。