宜昌市中心医院开展阴式剖宫产瘢痕部位妊娠切除术

　　中新网湖北新闻1月4日电 (韩毅 王中显)城区的王女士最近是喜忧参半，喜的是自己再次怀孕，圆了一家人想要二胎的梦，忧的是去医院查盆腔B超，医生告诉她是“剖宫产瘢痕部位妊娠”，建议她住院进一步治疗。王女士于是到宜昌市中心人民医院妇科就诊，在全体医生的帮助下，她认识了这种疾病，并选择结束妊娠，好好休养，做好下一次怀孕的准备。

　　据宜昌市中心医院妇科主任陈建玲介绍，剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产术后的远期并发症之一。CSP属于异位妊娠的一种，临床上容易误诊，若处理不当，会因大出血或子宫破裂而切除子宫，丧失生育能力，严重时甚至危及生命。当王女士认识这种疾病之后，原保胎的想法彻底打消，继而开始积极配合医生的治疗，并取得了良好的临床效果。

　　陈建玲介绍说，目前CSP的形成机制尚不清楚，诊断主要依靠的是临床表现和影像学检查。临床常用的治疗方法有单纯的甲氨蝶呤(MTX)药物治疗、清宫术、介入治疗、手术切除病灶等，其中手术方式以经腹或宫、腹腔镜下局部病灶清除术为主。妇科全体同事经过不断研究和探索，对王女士采取了目前新式的手术方式------阴式剖宫产瘢痕部位妊娠切除术，即沿宫颈上缘弧形切开阴道前穹窿，上推子宫膀胱腹膜反折，暴露切口妊娠部位后清除组织。该手术方式切口隐蔽，出血量少，病人术后恢复快，很大程度上避免了传统的介入治疗的风险和弊病，节约住院费用，减少住院天数。王女士手术后很快就能下地活动，正常饮食，对手术效果十分满意。

　　通过王女士的病例，陈建玲提醒广大育育龄女性，随着目前剖宫产率的不断提高，越来越多的剖宫产并发症出现并引起重视，希望育龄女性朋友能结合自身实际，选择合适的生育方式。同时，若出现剖宫产远期并发症之后，一定要正确认识疾病，积极配合治疗，避免更大的遗憾出现。 (编辑：丁喆)