黄石中心医院叫停成人输液门诊 在全省医院首开先河

　　4月18日，原本人满为患的黄石市中心医院成人输液门诊空无一人，门上的一把大锁，无声地宣告着这间运行几十年的成人输液门诊成为历史。据悉，这是我省首家叫停平诊成人输液的医院。

　　上午10时许，记者赶到黄石市中心医院，只见门诊大厅电子屏上显示：“自2016年4月18日起，我院因国家政策要求取消门诊成人输液室，平诊患者确需输液的，请往社区医疗机构。”位于4楼的成人输液室大门紧锁，门上也贴着一则通知：“成人输液室关闭，不再接受成人输液。”

　　据该院执行院长胡亚华介绍，叫停成人输液门诊，意在落实国家、省卫计委有关政策精神，不断提高用药规范和用药安全，向过度输液说“不”。

　　取消门诊输液并非取消所有输液治疗。医院将根据相关输液指征，只有在患者出现吞咽困难、呕吐、严重腹泻等，以及病情发展迅速、药物在组织中达到高浓度的情况下才静脉输液。对于符合上述指征确需输液的病人，可以转急诊科进行治疗，或收治入院，便于医院进行动态观察。对于非医疗因素的患者不合理输液要求，可以拒绝。

　　据悉，“能吃药不打针，能肌肉注射不静脉输液”，这是世界卫生组织确定的合理用药原则。静脉输液是公认的最危险的给药方式，尤其是抗生素的滥用，增加耐药细菌，导致无药可用。

　　然而，国际惯例在中国遭遇“水土不服”。这些年来，由于输液治疗能给医院和医生增加收入，加上不少患者治病求“速好”的心理等因素，导致输液治疗被普遍滥用。数据显示，2009年，我国医疗输液104亿瓶次，相当于每个中国人一年输液8瓶。

　　在黄石市中心医院，每天门诊4000多人次中，约有450位输液患者，其中平诊输液量每天平均可达到120人次。“很多患者无论大病小病，直接要求输液。一旦遇到负责任的医生不给开输液处方，还会反遭投诉。”呼吸内科主任柯正华有些无奈。

　　柯正华表示，在输不输液的问题上，公共教育很重要。老百姓有输液的传统，是由于以前医疗水平较低，吃药没有输液效果好，但随着医疗水平的快速发展，吃药和输液效果已经差别不大。因此，减少输液是理智的、科学的回归。

　　近年来，省外如浙江、江苏、广东等地已取消门诊输液室。作为我省首家，胡亚华希望，黄石市中心医院走出的第一步是一个好的开端。“但需要更多大医院参与进来，共同抵制过度输液，引导患者合理就诊。”（崔逾瑜、龙华、刘克雄、黄佳敏）

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　　多省市叫停门诊输液

　　江西：2013年9月，南昌大学第二附属医院在全省率先取消门诊输液，门诊医生在信息系统中不能开具静脉输液针剂，只有急诊科和住院部医生才有此权限。

　　安徽：2014年8月18日，安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求全省各医疗机构尽可能减少不必要静脉输液，并发布了“53种不需要输液”的疾病清单，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、轻度结肠炎等。

　　浙江：今年1月22日，浙江省卫计委发文，要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，除儿童医院和儿科外，三级医院率先全面停止。浙大医学院附属邵逸夫医院自1994年创院之初，就从未设门诊输液室。

　　广东：2016年4月1日起，深圳宝安人民医院停止门诊成人患者静脉输液。

　　江苏：从2016年7月1日起，江苏全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。