通山实行精准扶贫医疗报销政策 减轻困难群众医疗负担

　　3月2日，慈口乡石印村贫困农民杨仙娣因“颈椎病”住院11天好转出院了，医疗总费用4548.51元，新农合报销3140.21元，民政救助774.5元，个人负担633.8元。个人负担仅占医疗费用的14%。原来，杨仙娣是该县建档立卡精准扶贫人员，享受精准扶贫医疗保障报销政策。

　　新农合作为医疗费用的主要支付方，是怎样减轻贫困人员就医的呢？该县新农合窗口工作人员介绍，对建档立卡贫困人员，主要采取“两加两减”政策。一是做好加法——提高新农合支付比例及大病保险报销比例。对建档立卡贫困患者在县内医疗机构住院的，新农合补偿比例及大病保险报销比例提高5%。乡镇卫生院补偿比例85－90%，县级级医院补偿70－80%。大病保险报销比例由提高到60-80%（普通群众55-75%）。二是做好减法——减免住院起付线和大病保险起付线。建档立卡精准扶贫人员于省、市、县、乡（镇）各级医疗机构住院的，出院结算时新农合报销均减免起付线，同时大病保险赔付线由1.2万元（普通群众）降低至6000元。

　　据统计，2016年，该县建档立卡贫困群众住院7686人次，医疗总费用4472万元，新农合支付3482万元（包括大病保险），实际补偿比77.8%。经测算，新农合减免起付线325万元，提标补偿金额497万元（包括大病保险）。有力减轻了困难群众医疗负担。

　　同时，该县还实行1000户绿卡特困群众“兜底工程”。对1000户绿卡特困群众住院的，出院时经新农合报销后，余下自费部分由民政部门“兜底”。实现特困群众县内住院零负担。

　　经统计，2016年，该县1000户绿卡特困群众住院153人次，医疗总费用175.6万元，新农合补偿147.2万元，实际补偿比达83.8%。民政兜底28.4万元。为进一步减轻贫困群众就医压力，该县医疗机构还实行了“先诊疗、后付费”政策。即贫困群众县内住院的，只须支付个人自费部分医疗费用，不用全额缴费，缓解了困难群众支付压力。（邓文义 阮翀 邓昌林）