冒用他人医保卡套现 武汉通报5起欺诈骗保典型案例

　　 原标题：冒用他人医保卡套取医保基金被判刑 武汉通报5起欺诈骗保典型案例

　　来源：湖北日报

　　5月8日，武汉市医保局通报5起欺诈骗取医保基金典型案例。目前，相关部门已依法依规对涉案机构、人员进行处理。

　　此次曝光的5起案例包括好良方大药房将非医保用品串换成医保用品刷卡结算案、湖北智仁大药房有限公司天顺康店在武汉慧民大药房被暂停医保服务期间代刷医保卡案、湖北益生天际大药房连锁有限公司富安街店违规为非定点零售药店提供医保结算案、花惠社区卫生服务站违规将站内医保结算系统移至武汉阳慷大药房惠济路店案和张某冒用他人医保卡套取医保基金案。其中，市民张某在武汉市两家定点药店购买药品并在网上售卖套现，市民张某因犯诈骗罪，被判处有期徒刑六个月，缓刑1年，并追回违法所得。

　　医保基金使用主体多、链条长、监管难度大。自2019年武汉市医保局成立以来，一直重拳打击各类欺诈骗取医保基金行为。武汉市发现存在问题定点医药机构1793家，其中责令整改1692家，暂停85家两定机构医保结算资格，解除16家两定机构服务协议，向公安机关移交涉嫌欺诈骗保线索6件，约谈209家。2020年共认定、扣减、追回医保基金4.26亿元。

　　武汉市医保局相关负责人表示，将结合日常监督检查、抽查复查、飞行检查、联合检查等多种形式，继续开展医保基金使用专项整治活动。通过医保信息系统数据分析、依托智能监控、查阅财务账簿、医疗文书、实地调查等收集证据，以及投诉举报问题线索，深度筛查，发现一起，严肃查处一起，公开曝光一起。对恶性欺诈骗保案件保持高压震慑态势。（记者余瑾毅、通讯员方旗、何艳玲）