冬病夏治气象谈

“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问?四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以激发正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。通俗地说，冬季常会诱发的慢性疾病及一些阳虚阴盛的疾患，如果在夏季有针对性地进行预防治疗，并且能够坚持一段时间，比如坚持2～3年， 症状会逐渐变轻，从而可达到增强病人抗病能力的目的，到冬季不易复发，即使发病，症状也会大大减轻，其中以老年慢性支气管炎的治疗效果最为显著。
　　“冬病夏治”的科学解释
　　大家知道，我国季风气候显著，尤其是黄河以北地区春夏秋冬四季分明。“冬病夏治”实际上是一种典型的“因时”疗法。人们常说的“天人合一”正是这个道理。“冬病”就是在冬天易发的病，此种病的易发人群多为虚寒性体质，也就是俗话说的没有“火力”。通常的症状是：手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等，中医叫阳气不足，也就是自身热量不够，产热不足，寒从内生。这样的人即使在盛夏，睡觉也要盖着被子，穿着袜子。为什么冬病要夏治呢？这是因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无“解冻”的可能。所以在冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，是很困难的。然而在盛夏之际，外界环境是暑热骄阳，人体里面是心火正盛，这时积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被赶出来。但是，对于那些阳气衰弱的人，由于身体里面没有推动之力，就会错过“排寒”的大好时机。另外，有的人本来就有些阳气不足，夏天再痛饮去暑的饮料，如冰镇啤酒、凉茶、水果冰，然后整日在空调房间里工作，那真是陈寒未去，又添新寒。要记住，寒气是会沉积的，且身体被寒气侵袭的地方，必会气血瘀阻，这叫做“寒凝血滞”。若寒气停留在关节，就会产生疼痛，停留在脏腑就易产生肿物，停留在经络就会使经络堵塞，气血也就流行不畅，不但会四肢不温，也常会有手脚发麻的症状出现。所以倘若不在夏日去除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。
　　从小暑至立秋，人称为“伏夏”，即三伏天，是一年中温度最高、阳气最旺盛的时节。“春夏养阳”，借天、人阳盛之时予以治疗，可以使患者的阳气充实，增强抗病能力。依据中医“发时治标、平时治本”的原则，除了在冬天发作时治疗外，在夏天未发病时，应该“培本”，以扶助正气。因为冬季疾病处于旺盛期，抗药能力强，难以“药到病除”，只可治标；而夏天疾病处于平和期，抗药能力相对较弱，易于治本。这一“缓则治本”的独特治疗方法，实际中有较高疗效。
　　几种病例的冬病夏治建议慢性气管炎。此病冬病夏治有四种方法，即中药内服、敷贴穴位、灸治、伏针（埋针）。内服中药，可根据病情选用参芪片、胎盘粉、固本丸、灵芝制剂、六君子汤等健胃、益气、补肾的药物。若采取外敷法，取灸白介子21克、细辛12克、甘遂20克，共研细末，用鲜姜汁调糊，分别涂在6块直径为5厘米左右的油纸或塑料薄膜上，贴在双侧肺俞、心俞、膈俞穴上。一般贴4～6小时，如贴后局部烧灼疼痛，可提前取下；如局部微痒或温热舒服，可多贴几个小时；若局部起水泡、破烂，应停止服药，防止感染；传统的贴敷时间为农历的初伏、中伏、末伏的第1天，贴敷3次，三伏共9次。如果出现闰伏，可间隔10天再加贴1次。目前，在三伏期间的任何时间都可以进行贴敷，但每两次之间应间隔7—10天，连续3年；此法可降低过敏状态，治疗过敏性哮喘。灸治法即针灸大椎、定喘、风门、肺俞、心俞，再以鲜姜片约3厘米贴在上述穴位上， 隔姜燃熏，每周3次，三伏天共12次。
　　慢性结肠炎、虚寒性胃痛。如属于脾肾阴虚者，可在夏季先服用附子理中丸、四神丸、温胃舒，也可用公丁香、肉桂等。
　　冻疮。此病在冬天发作后治疗效果往往不佳，而在三伏天提前治疗可达预防复发的目的。方法之一，在三伏天取独头蒜（其他蒜也可）适量，捣烂，中午放在太阳下晒热（1～2小时），然后涂敷于冻疮发生处，1小时除去， 连续涂敷3天，治疗时患者忌着水。方法之二，生姜60克，捣烂，加白酒100毫升，浸泡100毫升，3天后，每天3次外涂患处，连续一周。
　　适用冬病夏治的还有肺气肿、肺心病、病原性心脏病、经常患感冒者，慢性腹泻等。通过三伏天的调养和治疗，使病情好转，甚至根除。
　　冬病夏治贵在养
　　冬季病患夏季治疗期间，更应注意夏季特点，从饮食、药物及起居方面进行综合调养。
　　一是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季（气候）天气炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。
　　二是忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。
　　三是慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。
　　四是忌过量运动，以免汗出过多，导致气阴两虚。
　　五是要注意保持平稳的心态。 （文中所列出的药方仅供参考，建议在医生指导下用药。） (文/袁长焕)