中华民族伟大复兴的中国梦是中华儿女的共同期盼，其出发点和落脚点都是为人民谋幸福。卫生计生工作的重要任务，就是不断提高人民健康水平，促进社会全面发展和人民生活幸福。十八届三中全会后，卫生计生机构融合及医药卫生体制改革迎来了新的历史任务，站在新的起点上，湖北卫生计生委多措并举，为推动全省卫生计生事业科学发展作出了不懈努力，取得了显著成效。
机构融合，“湖北模式”领先全国
2013年9月9日,湖北省委、省政府决定正式组建省卫生计生委，省卫生计生委党组和领导班子按照省委、省政府有关部署和要求，在省直有关部门的指导下，积极推进机构改革，精心组织，周密安排，于11月19日圆满完成了省级机构改革各项任务，不到两个半月的时间，湖北省全面完成新机构的组建，实现“机构合、人员合、工作合”，并带来机构改革和业务工作“两手抓、两不误”的良好局面，科学合理的“三定方案”，让机构整合产生更大的效力。国家卫生计生委评价其为“湖北模式”，省委、省政府领导称赞卫生计生改革“有力有序”。
湖北省、市（州）卫生计生行政管理体制改革全面结束后，优化整合妇幼保健和计生服务资源、卫生与计生监督执法资源成为当前全省卫生计生工作的重要内容。
今年3月，省卫生计生委在崇阳县试点，全省全面启动整合妇幼保健和计生服务资源，市（州）、县（市、区）妇幼保健机构与计划生育技术服务机构合并，组建市级、县级“妇幼保健计划生育服务中心”，保留“妇幼保健院”的牌子。乡镇计划生育服务组织技术服务公益性职能与乡镇卫生院妇幼保健职能整合，在乡镇卫生院加挂“妇幼保健计划生育服务站”牌子，接受县级卫生计生行政部门和乡镇政府双重管理。村级保留村卫生室和计划生育专干，共同做好妇幼保健和计划生育相关服务工作。同时，在荆门市试点，全面启动市、县卫生计生行政部门整合现有卫生监督和计划生育执法职责、机构与人员，组建卫生计生委（局）综合监督执法局，作为卫生计生行政部门集中行使综合监督执法职权的执行机构，主要负责区域内公共卫生、医疗卫生、计划生育综合监督，监督检查卫生计生法律法规的落实情况，查处违法行为。
我省卫生计生机构改革工作走在了全国前列，建立起了一支政治合格、技术优良、作风顽强、执行有力，关键时刻冲得上、打得赢的队伍。
唱响改革主旋律，医改谱新篇
今年以来，按照国家医改工作总体安排和省委、省政府全面深化改革总体部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持医疗、医保、医药“三医联动”，以公立医院综合改革为重点，统筹推进相关领域改革，全省深化医药卫生体制改革取得了积极进展。
全民医保体系不断健全。截至目前，全省职工医保和城镇居民医保参保率达到96%，新农合参合率达到99.2%；职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到76.66%、70.35%和75.3%。全省城镇居民医保和新农合政府补助标准从2009年的人均80元提高到2014年的人均320元。将重大疾病病种数量扩大到22种，报销比例提高到70%以上，切实减轻大病患者医药费用负担。城乡居民大病保险工作全面实施，截至目前共计理赔19.42万件，赔付金额为8.12亿元，累计大病保险受益33.25万人次，单人次获得最高报销金额为33万元。
基本药物制度进一步巩固。2011年10月31日起，全省1901家政府办基层医疗卫生机构和25146个村卫生室全部实行基本药物制度。2013年5月1日起，全省各级各类医疗机构均启用新版国家基本药物目录，并严格执行基本药物制度及其他各项政策。在国家基本药物目录（2012年版）的基础上，完成省153种非目录药品增补工作，形成《湖北省非目录药品目录（2013年版）》。制定出台《湖北省基本药物集中采购管理办法》和《湖北省基本药物集中招标目录（2014版）》等规范性文件，规范全省基本药物采购机制，启动新一轮基药集中招标采购，完成基本药物网络平台的升级换代工作。
基层医疗卫生体系不断完善。2009年以来，通过实施“倍增计划”、“六百工程”和“四化”乡镇卫生院创建活动，全省基层医疗卫生机构基础设施建设投入力度逐年增加，每年增幅均在25%以上。截止2013年底，实际完成建设项目7742个，完成投资102亿元，完成建设面积472万平方米，实现了消除“空白村”和消除危房的目标，改善了群众就医条件，提高了基层医疗卫生机构服务能力。同时，以破除“以药养医”机制为突破口，通过投入换机制，逐步建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制。
加快推进公立医院改革。鄂州市城市公立医院改革和第一批20个试点县（市）的县级公立医院改革工作取得阶段性成果，试点医院在取消以药养医、完善补偿机制、改革医保支付方式、实施双向转诊和分级诊疗等方面取得成效。10月，我省将按照国家五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》要求，正式启动第二批县级公立医院改革试点县（市），全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
分级诊疗试点加快探索。我省在襄阳市启动开展分级诊疗试点，每个市州在2014年有1个县（市）开展试点工作。9月3日-5日，梁惠玲副省长赴襄阳市专题调研了分级诊疗试点工作，作出了重要指示，强调在下一阶段工作中要抓住关键、改革创新、综合施策、突破难点、加快推进试点工作。目前，各地按照省统一安排部署，有序推进分级诊疗试点工作，黄冈、恩施、神农架林区等地组建医联体取得了积极进展。
健康管理大力推进。积极与医保、物价、保险、财政等部门协调，探索共同推进健康管理的政策措施，采取医保费用前置、落实民政救助、财政兜底的办法，以健康危险因素干预为重点，利用健康档案、健康体检和健康监测等人口健康信息资源，推动医疗、防治与医保联动，为人民群众提供全程、全生命周期的健康服务。目前，我省在武汉市黄陂区等八个地区和单位推进省级健康管理试点，各市、州确定了1个县（市）、各县（市）确定1－2个乡镇开展健康管理试点。试点地区构建了“乡镇社区划片包村指导、乡村（社区）医生包户包人”的签约式健康管理服务模式，共有28个县（市、区），347个乡镇的6134所村卫生室开展了签约工作，已有10823名乡村医生进行了签约，签约农民828.1万人。初步形成“黄陂模式”和宜昌“健联体”模式。
社会办医亮点纷呈。省政府办公厅出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》等文件，在探索民营医院托管公立医疗机构、引导社会资本办医走差异化发展之路、鼓励社会资本在医疗资源短缺地区办医、强化金融支持、建立公共财政激励机制等方面进行了有益探索。截止2013年底，全省共有共有民营医疗机构12049家（其中民营医院260家），占全省医疗机构总数的33.81%；民营医疗机构床位数达到22221张（其中民营医院床位数20444张），占全省医疗机构床位总数的7.70%；民营医疗机构执业（助理）医师人数15277人(其中民营医院5393人)，占全省医疗机构执业（助理）医师总量的12.79%。
激活改革，完善生育政策
省卫生计生委认真贯彻落实中央和省委关于加强计划生育工作的一系列决策部署，从卫生计生工作全局出发，统筹推进各项工作，取得了较快进展。
“单独两孩”在全省稳妥有序实施。3月27日，湖北省第十二届人民代表大会常务委员会第八次会议作出《修改<湖北省人口与计划生育条例>的决定》，将《湖北省人口与计划生育条例》第十六条第四款修改为“夫妻一方为独生子女的可以申请生育第二个子女”。修改后的《条例》自公布之日起实施，这标志着自2014年3月27日起我省正式实施“单独两孩”政策。截止8月31日，我省统计符合条件的单独两孩家庭48.83万个，申请二孩生育19878人，占符合条件的4.07%，已领证16824人，已生育6309人。
积极推进便民办证。在全省范围内取消一孩生育服务证申请领取制度、取消省内流动人口纸质婚育证明、简化规范二孩生育证件办理方法和程序。充分发挥计划生育信息系统延伸到村居的优势，建立网上便民办证系统，全面推行计划生育证件的网上办理，方便群众办证，缩短办证时间，提高办证效率，群众办证难的问题得到较好解决。今年1-7月，全省网上受理生育证办理6.42万件，已审批打印6.35万件，办结率99.22%。
维护流动人口卫生计生权益。我省是流动人口大省，有流动人口约850万，占全省总人口的14%。省卫生计生委将计划生育基本公共服务纳入卫生11类43项基本公共服务统筹推进，全省将全面实施建立流动人口健康档案、开展流动人口健康教育、加强流动儿童预防接种、落实流动人口传染病防控措施、加强流动孕产妇和儿童保健管理、落实流动人口计划生育基本公共服务等六个方面的工作。确定的工作目标为2014年覆盖率达到80%，2015年达到90%，2017年达到95%，到2020年，基本形成功能完善、分布合理、管理有效、普惠度高的流动人口卫生计生基本公共服务保障体系
关注计生家庭发展，抓好出生人口性别比工作。在全省开展“计划生育惠民政策落实年”活动，启动实施“幸福计生·关爱关怀”十大行动。全省累计落实企业退休职工计划生育一次性奖励资金20亿元，人员落实面和资金落实率均在95%以上，全省共有近9万名农村独生女享受高考加10分投档照顾。2014年，全省共筹集资金2260万元，资助10500名考上大学的贫困计生家庭女孩，其中，省卫生计生委和省计生协筹集300万元，资助300个贫困计生家庭女孩，给每个贫困计生家庭女孩1万元资助。提高计划生育特别扶助金标准，落实计生家庭奖励扶助对象31万人，特别扶助对象3.4万人。我省做法得到国家充分肯定，梁惠玲副省长代表省政府在国务院计划生育工作电视电话会议上作了有关计生利益导向工作经验交流。
将出生人口性别比综合治理作为工作的重中之重。认真开展“出生人口性别比重点治理年”活动，由我省倡导，鄂豫皖湘赣五省在我省黄梅县召开了打击“两非”区域协作会议，形成“湖北共识”。今年考核年度以来，全省“两非”案件共立案2949例，结案2469例，有力地推动了全省出生人口性别比综合治理工作的深入开展。我省坚持宣传倡导、统筹推进，坚持重点管理和“一票否决”、坚持定期督查、坚持“季推进、月通报”等综合治理做法得到国家充分肯定。
让更高卫生计生服务水平惠及全省人民
随着“六百工程”的大力推进，全省医疗机构服务工作总量快速增长，服务能力不断提升，服务效率稳步提高，全省居民（尤其是农村居民）的就医满意度不断提升。
强化全省卫生计生服务体系。2014年，全省新开工和续建项目共4057个，其中医院128个，公共卫生机构118个，社区卫生计生服务中心、乡镇卫生院、乡镇卫生院周转房502个，村卫生室3183个，计划生育项目126个。深入开展“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室创建活动，启动社区卫生服务机构提档升级活动，促进基层医疗卫生机构提升能力和水平。
提高妇女儿童健康水平。今年，省卫生计生委制定了《湖北省“妇幼健康服务年”活动实施方案》，确立了提高妇女儿童保健服务水平和提高出生缺陷综合防治水平的具体工作目标。今年上半年，对19.2万名农村孕产妇进行了住院分娩补助，对28.3万名农村育龄妇女进行了补服叶酸；孕产妇HIV抗体检测人数28.9万人；完成农村妇女宫颈癌检查46.3万人、农村妇女乳腺癌检查38.5万人；为武陵山区和秦巴山区7.5万名适龄儿童提供免费营养包；已为19.23万对夫妇提供免费孕前优生健康检查，占全年目标任务的63.21%。
中医药服务能力不断增强。大力实施基层中医药服务能力提升工程。在全省持续开展“三堂一室”建设和“十县百镇千村”中医药示范单位创建工作。武汉市黄陂区等10个县（市、区）被命名为“全省中医药工作十强县”。利用国家项目资金投入960万元，扶持了96个乡镇卫生院建设国医堂。目前，全省共创建并命名651个国医堂、75个名医堂、72个中医养生堂和169个知名中医工作室。通过以“国医堂”为重点的中医药综合服务区建设，我省基层医疗卫生机构实现了“两升两降”，即服务量、收入上升，药占比、次均费用下降，中医药已成为基层医疗卫生服务的特色和亮点。
推进依法行政和综合监督工作。按照属地化原则，实现省域内所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生计生行政部门统一规划、统一准入、统一监管。严格资格准入，规范服务秩序，强化质量评价，建立科学的卫生计生服务机构分类评价体系。整合卫生计生执法资源，实行综合执法，打击非法行医和“两非”等违法行为。加强药品和医疗服务价格监管，纠正不正之风，减轻群众负担。建立信息公开、社会多方参与的监管制度。
（来源：《农村新报》2014年10月14日 卫生计生专版）