“老有所养”更需“老有所医” 湖北探索医养结合新模式

　　据统计，湖北省60岁以上老年人已突破千万，人口老龄化危机日益凸显，70%以上的老人有慢性病，失能、半失能老人的医疗需求尤为突出。而医养结合是积极应对人口老龄化的长久之计。目前，湖北省探索“医养结合”模式主要有4种：即医疗机构开设老人病科模式、养老机构开展医疗服务模式、医院养老院合办医养结合项目模式和与居家老年人签订养老医疗服务模式。

　　 社区卫生服务中心里养老康复两不误

　　3月6日，记者探访了武汉市江汉区常青街社区卫生服务中心。

　　6层小楼里，4至5层是康复养老院，民政部门核准的50张床位基本住满，主要是80至90岁的高龄和失能老人。

　　该中心负责人李文兵介绍，社区医养结合模式就是充分利用中心的医疗资源，为失能老人和部分自理老人提供家门口养老服务。日常护理在护士长指导下由护工实施，一旦老人需要治疗，则进入社区医疗模式，由综合科主任和社区医生共同负责。

　　91岁的陈漪称，自己患有心脏病和哮喘病，岁数大了，养老就医成难题。4年前，听说常青街有家医养结合的社区养老院，考察过几家养老机构后，决定搬来这里养老。

　　武汉市卫计委基层卫生处张亮科长表示，武汉市卫计委支持具备条件的基层医疗卫生机构开设老年康复区域，设置老年康复床位，对失能、部分失能老人、大病康复期老人、临终关怀老人提供康复护理服务。

　　 养老住院一栋大楼全搞定

　　记者6日在武汉市江汉区社会福利院老年公寓见到，每个房间门上除了写有护理员的名字，还有责任医生和护士的名字。

　　97岁的姚明瑜，在这里已住了11年。去年老人不慎摔了一跤，导致股骨头开裂。需要静养的她没有去大医院，而是住进了老年公寓16楼的重症护理区。姚明瑜住院两个月，病愈后，老人用医保结算费用，只下了两层楼，就回到14楼自己的养老房间。

　　福利院院长周春芳介绍，该院附属的武汉市福惠医院设有门诊部、住院部，并在老年公寓设置了医疗护理区，为入住老人提供24小时全程服务。医护人员巡诊治疗，为老人进行定期体检，建立健康档案。“老年公寓养医结合，优势在于能为老人提供专业医疗护理，对突发疾病也能够及时发现、及时救治，取得最佳治疗效果。”

　　此外，武汉市福惠医院还被国家发改委、卫计委、民政部联合发文选定为面向养老机构的远程医疗政策试点的三家机构之一，与江汉区红十字会医院合作开展远程医疗试点工作，病人无需转院就可以通过远程医疗制定治疗方案，同时促进了分级诊疗落地。

　　 大医院率先探索 老人乐享优质医疗服务

　　武汉市中心医院与江岸区社会福利院积极探索“医养结合”新模式，建立了全省首家医养结合示范基地——谌家矶院区。两院以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，为入住老人提供便利、有效的，集生活照料、诊疗保健、精神慰藉和紧急救援于一体的全面服务。

　　市中心医院谌家矶院区负责人叶梅称，谌家矶院区2015年8月1日正式开诊，除了服务福利院老人，也服务谌家矶地区居民，结束了该地区无三甲医院的历史。市中心医院派驻了50多名医疗技术专家，岗位涉及医疗、护理、医技检查等，养老院老人不出门，便可享受到三甲大医院的优质医疗服务。按照市中心医院与江岸区社会福利院签订的医疗服务合作协议，医院每天派出专门的医疗专家组到养老院查房，在床边为行动不便的老人检查身体，若发现疾病前兆，则早期进行对症处理。针对高血压、糖尿病等慢性病老年患者，医院还专门建立了电子健康档案，定期监测老人病情变化，并给予规范的用药指导和治疗。

　　据介绍，湖北省是全国比较早出台医养结合政策性文件引导医疗机构积极介入养老服务的省份。2014年4月，省卫生计生委为应对我省人口老龄化形势的需要，满足老年人持续增长的医疗养老服务需求，在调查研究的基础上，制定了《湖北省基层医疗卫生机构开展“医养融合”试点工作实施方案》； 2016年5月，省政府办公厅转发《省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，这些文件，明确我省医养结合的相关政策，有力指导了医疗卫生机构开展工作。