指导专家： 湖南省儿童医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师 赵斯君 湖南省妇幼保健院急诊科主任、主任医师 刘溯 中南大学湘雅二医院急诊科副主任、主任医师 柴湘平 近日，五旬画家段江华跳进湖水救出溺水儿童，并和同行的家人、朋友一道，通过人工呼吸、心肺复苏等急救措施，为溺水时间较长的小女孩赢得了宝贵的抢救时间。如今，溺水小女孩已恢复健康。从事故发生到医院专业救护人员赶到现场的时间段，在医学上称之为急救反应时间，这段时间被急救医学专家称为救护“黄金时间”，国际标准为5~10分钟，而前1~4分钟被认为是“黄金中的黄金”。这个时间段里，一般只有“第一反应人”在场，故其在挽救生命的过程中尤为重要。 昨日，湖南省儿童医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师赵斯君，湖南省妇幼保健院急诊科主任、主任医师刘溯，中南大学湘雅二医院急诊科副主任、主任医师柴湘平分别接受记者采访，向长沙市民传播急救知识。他们强调，训练有素的“第一反应人”越多，院前急救的成功率越高。专家一再提醒，当身边有人发生意外时，“第一反应人”在施救的同时应第一时间拨打120，现场急救措施只是为了在专业医务人员到来之前为抢救患者赢得时间，千万不要自作主张耽误了抢救时间，具备了送到医院的条件以后，一定要尽快送到最近的医院去。 儿童意外伤害类型五花八门 2014年，湖南省儿童医院收治意外伤害住院儿童2050例，从意外伤害疾病种类排名来看，以下疾病高居前六： 1 异物824例，占40.2% 其中气管和支气管异物575例 2 骨折708例，占34.5% 3 组织挫（裂）伤166例，占8.1% 4 中毒97例 其中药物中毒41例、有机磷农药中毒22例 5 烧伤烫伤93例 6 溺水溺粪35例 急救方法 气管异物 一旦发生大块食物堵住呼吸道，最好的选择就是采取海姆立克急救法急救，并立即拨打120。 骨折 当判断孩子可能是骨折时，不能让孩子乱动，要马上进行妥善固定，避免二次伤害，并立即拨打120。尤其孩子脊背疼痛疑有脊柱骨折时，应严禁让孩子走动，转运时一定要用硬木板等做担架运送，如果让孩子走动，或用绳索等软担架运送，以及抱着、背着转送，都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经，造成二次伤害而导致截瘫。 中毒 如是一氧化碳中毒患者，要立即把患者移至室外或打开门窗，通风换气，如果没有了呼吸心跳，立即进行心肺复苏和人工呼吸；对皮肤染毒者，要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者，腐蚀性毒物的冲洗时间不能少于20分钟，以消除皮肤上的残留毒物，防止毒物继续造成伤害或进入体内，但如果是强酸物质，不可用水直接冲，要用干布擦并立即就医；误服药物或毒物，催吐也是重要的自救技能之一，可将中指伸到患儿口中，按压软腭造成的刺激可引起呕吐，但是患儿已经昏迷，或口服强酸强碱等腐蚀性毒物时不能进行催吐；立即打120急救电话，就医时一定要带上所误服的毒物或药物，有利于进行有针对性的及时救治。 海姆立克急救法 患者若是3岁以下的孩子，救护人一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其趴在救护人膝盖上，在孩子背上拍1~5次。 如果异物还没出来，可把孩子翻过来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1~5次。如果嘴里有东西，救护人应该用手指将异物勾取出来。以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。 如果孩子已经比较大了，抢救者可以站在患儿背后，用两手臂环绕患儿的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患儿胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。 中老年人高发心肌梗死和脑梗 来自中南大学湘雅二医院的数据显示，2014年该院急诊科抢救排名第一的是心肌梗死，第二是脑梗。 急性心肌梗死 中老年人如果突然发生胸背部、上腹部的剧烈疼痛，同时伴以心绞痛、面色苍白、焦虑不安、全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓、心律失常、休克、心力衰竭等，应高度怀疑急性心肌梗死，赶紧拨打120或者由“第一反应人”抬着去最近的能做心电图的医院。 脑梗 俗称“中风”，在急救中最重要的措施是保持患者呼吸道通畅，如果有呕吐，要侧卧把头偏向一边，同时清除口腔内的呕吐物。如果患者鼾声如雷，说明存在呼吸不畅，要侧卧或者把脖子垫高，头向后仰。第一时间拨打120。 心脏骤停与猝死 心脏骤停在紧急情况下往往不容易做出判断，如果患者有昏迷、抽筋、呼吸停止或者断断续续、口唇发乌等症状，就可以开始就地进行心脏按压和人工呼吸了，切记时间就是生命，只有4~6分钟的机会。 孕妇异常妊娠也可能夺人命 宫外孕 有的人出现停经，自己用验孕棒测试怀孕了，不再去医院确诊，甚至出现阴道流血也不去医院检查，到出现剧烈腹痛、恶心、头晕等情况再到医院，已是宫外孕破裂、大出血、失血性休克。孕妈们早孕期应到医院确定妊娠，一般孕6-7周通过B超即可确诊，排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。早孕期到医院检查还可发现高危孕妇，评估是否适合继续妊娠。 妊娠期高血压 高龄孕妇、有高血压家族史、肥胖或合并其他疾病都是妊娠期高血压高危因素，当出现头晕眼花、水肿、蛋白尿、血压≥140/90mmHg就已合并妊娠期高血压了，需及时到医院就诊。而临床上常碰到孕妇出现头晕眼花等早期症状不到医院就诊，直到抽搐才被抬送至医院，相当危急。