偿还医疗费何时不再令人震撼

　　罗志华

　　一年前，19岁的贵州心脏病患者张广怀在江苏泗阳打工时昏厥，被紧急送往南京医科大学第二附属医院进行抢救。手术很顺利，但张家经济困难，无法承担医疗费，医院决定允许他们“欠费出院”，日后有钱时再还。12月9日，当张广怀拿着3万元出现在医院时，医生和护士都惊呆了。“这对我们是一种震撼。”12月16日，医院给张广怀颁发了该院史上第一张“诚信患者”荣誉证书。（12月16日澎湃新闻网）

　　张广怀能在一年内归还3万元欠费，不是因为家庭条件有所改善，而是得益于今年贵州省推出一项政策，贫困家庭可以申请最高5万元的贷款。也就是说，张广怀宁可欠银行的钱，也不愿欠医院的钱。张广怀还钱之路可谓艰辛，他是一位文盲，因取款时不知道输密码导致银行卡被锁，专门从南京又跑回贵州一趟。

　　贫困或“三无”患者拖欠医疗费的现象，已成为公立医院的一大困扰，有些医院甚至不堪重负。且出于种种原因，能够主动还款者少之又少。正如为张广怀治病的医生所言，“不还钱”是常态，“还钱了”才是反常。张广怀此举，是因为与众不同而令人“震撼”。应该说，反常的不该是偿还医疗费的诚信行为，而是拖欠不还的失信行为。当反常现象司空见惯时，正常现象才会反而显得“另类”。

　　如何扭正这一现象，是医疗系统亟待化解的一道难题。首先，社会征信体系建设有待加速，并将医疗欠费行为以合适的方式纳入其中，通过诚信激励和失信惩戒，让“诚信患者”更加常见。

　　同时，也应该看到不少患者拖欠医疗费是实在没有能力。因此，医疗保障是否健全、保险品种是否丰富等，都对医疗欠费的处理效果产生重要影响，若能强化这些方面的服务与保障，相信绝大多数患者都愿意做“诚信患者”。

　　具体到张广怀身上，他患先天性心脏病多年且没有接受义务教育，说明基层农村的社会福利保障还存在某些漏洞。不仅如此，张广怀在江苏治病的6万元医疗费全部自费，也说明他的参保地在异地看病报销、大病保障等方面依然不足。千里还钱令人感动，但感动之余也值得反思：何时医疗费才不会是患者的不能承受之重，也不是某所医院的不能承受之重？

（编辑：刘晓丽）