医学上,有太多的高峰需要我们去攀登,也有太多的危险会不期而至,如艾滋病、非典、埃博拉。而当危机来临之时,首当其冲的就是我们医务人员,我们在积极治病救人的同时,也承担着巨大风险。
作为一名年轻医生,我对于职业暴露原本没有太多概念,直到那件事。有一天科里收来一名中年女性,患者从入院伊始就处于昏迷状态,时有狂躁不安。为排除颅内病变,我们为其安排了急诊CT,并且陪同检查,结果在上CT床的时候病人突然烦躁乱动,在安抚过程中其手上的留置针被挣脱,直接刺伤了一位同事的拇指。当时为了检查他根本没发觉,直到回病房安静下来,才感觉到疼痛并发现伤口。科室立即启动了应急预案。本打算等病人检查结果出来后看看有没有什么危险疾病需要进一步处理,谁料病人因为病情过重不到5个小时就去世了,绝大部分筛查如肝炎、艾滋病都没来得及查。患者严重的病情让同事承受了巨大的心理压力,全科室都为他捏了一把汗。在等待检查结果出来的时间里,虽然当事医生难掩自己的焦虑之情,可他还是积极投入到了接来下的工作中。而我们能够做的,也只是好言劝慰,默默祝福。万幸的是,4个星期后,相关检查排除掉了感染的风险。
由于身处感染科,属于医院的高风险科室,一整套行之有效的防护预案和紧急情况处理流程,我们还是比较了解的。它会详细说明当意外来临时,医护人员该如何操作,如何最大限度地保护自己。医院在新员工培训时,也曾安排了专门的课时、人员给我们讲解医疗过程中需要注意的细节、易发生的意外以及如何应对。只是以往,对于它们的重要性并没有太多感受。
现在我对于自己的告诫是“防大于治”,防得好才是避免医疗伤害的关键问题,而这不仅需要我在心中牢记各种医疗原则,不违规操作,还需要在工作中谨慎谨慎再谨慎。万一碰到意外情况,我希望自己能不慌不乱、及时处置、检查、治疗,避免过度紧张焦虑。
当然,有的时候意外并不是小心就能避免的,就像我那位同事那样,我知道在日常工作中,这种场景并不少见。不过,从入职的第一天起,我就知道自己选择了一份高风险的职业。既然穿上了白大褂,背诵了希伯克拉底誓言,那么只有迎难而上方为正道。
(来源:《健康报》2014年9月3日 第8版)