武汉大学中南医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和社区医疗服务为一体的大型现代化综合医院。医院于2010年3月开始启动“优质护理示范工程”活动，2010年12月通过原卫生部评审，成为第一批 “国家临床护理重点建设专科”。近年来，医院护理工作始终以推进“优质护理服务示范工程”活动、深化“以患者为中心”的服务理念、加强护理专业建设、发展专科护理、提高护理质量为目标，力图为患者提供全面、全程、优质的护理服务。
实施责任制整体护理 全面开展优质护理
据中南医院护理部主任朱小平介绍，该院于2003年率先在国内开展护理模式和工作流程的改革，采取APN（AN）的排班模式，优化工作流程。通过一系列的改革，形成责任护士对所负责的患者提供包括治疗、护理、健康教育、心理护理等全面、全程、连续、延续的护理服务模式。
以“优质护理服务示范工程”活动为契机，自2010年开始，医院各病区陆续开展特色服务项目，拓展“优质护理服务示范工程”活动的内涵，如脑外科开展的“呼唤式护理”，心内科、放化疗科开展的“爱心俱乐部”，肿瘤科的“许愿树”，导医台开展的“便民服务直通车”，儿科门诊输液室开展的“惠童服务”等，以多样化的方式来探索满足病人需求的优质护理模式。
改进质量管理方法 护理质量持续改进
2008年，中南医院改变过去以项目为单位的质控方法，将整体护理的核心思想纳入护理质控体系并不断深入。同时，为使管理更加科学化、标准化，该院成立了9个护理质量管理组，定期或不定期地对全院护理质量进行检查，并对检查结果进行评价和追踪。每季度举办一次质控小组工作质量分析讨论会，对存在的问题进行分析并提出指导建议，不断提高护理质量。
2013年，以国家卫生计生委三甲医院复评为契机，该院采用追踪法与单项质控相结合的方式进行护理质量管理；另一方面，通过对重点项目和活动的推进，切实将“PDCA循环”的理念应用于护理质量改进中，通过“临床路径”的启动、“品管圈”的推广、“6S”活动的实施，从不同的侧面加强了临床的护理质量和安全。
2013年1月，医院启动了临床护理路径并在全院推广。各专科制定了各专科疾病的护理路径指南，并在此基础上细化和完善了专科护理质量标准，进一步完善了专科护理服务流程。
“品管圈”活动通过护理部整体推进和护理人员自发组织等方式在全院推广，同时建立“品管圈”内训师管理制度，对各病区“品管圈”的开展情况进行指导、培训。目前医院已有25个护理单元开展了卓有成效的“品管圈”活动，解决了一批护理质量管理中的问题，在一定程度上加强了科室质量管理。2013年该院举办了两次“品管圈”活动经验交流和分享会，10余个优秀的“品管圈”在会上进行经验交流和分享。
为了达到环境安全、设备安全、服务安全，降低安全隐患，保障护理安全的目标，该院护理部于2013年启动了“6S”管理活动。
医院各护理单元按照“6S”管理步骤进行物品、仪器、环境、人员、安全等方面的持续改进。经过现场评估、问题分析、目标拟定、改善过程实施、改善结果总结等过程，取得了显著的效果。该项护理成果被国家卫生计生委护理中心和中华护理学会联合举办的“临床护理质量成果改善项目”选中并进行成果展示。
实施多样化满意度调查 接受患者和社会评价
医院护理部实施多种形式的满意度调查，了解患者对护理服务的评价。护理部通过现场发放调查表、向第三方人士发放调查表、电话调查等方式，对在院及出院患者实施满意度调查；同时，定期召开由患者、家属和社会各界人士参加的座谈会，认真听取在院患者及家属的心声，了解社会对医院护理服务的评价，构建护患沟通桥梁，不断改进护理工作。
不懈的努力换来骄人的成绩。自“优质护理服务示范工程”活动开展以来，病人对护理工作的满意度逐年提高。2011年和2012年在原卫生部组织的对出院患者护理服务满意度调查中，中南医院分别取得位列29名和11名的好成绩；在由原卫生部和中国医院协会承办的“全国优质护理服务示范工程网”和《优质护理服务工作简报》刊发医院报道10余篇。
加强护士培训管理 开展高仿真模拟培训
为加强护士培训管理，医院分别于2011年和2012年建成护士考试中心及护士培训中心。目前，医院护士培训中心已形成“培养教育中心”、“考试考核中心”及“培训管理中心”三大体系。
为了优化“临床护理培训中心”的管理，实现教学贴近临床的目标，中南医院护理部着力开发护理培训内涵。其培养方案以临床实践为主，采用分层培训的方式，注重培养护士解决临床实际问题的能力，并辅以课程学习和科研训练；护理管理人员及专科护士培训采用院内外培训相结合的方式；改革考核模式，护士考试采用人机对话的考试方式，分层次、分专业，一专科一题库，考核内容与专科护理内容紧密结合。
此外，依托护士培训中心的计算机软件系统及高仿真模拟培训模型——SimMan3G模拟病人，护理部创新性地开展了护理人员高仿真模拟培训，通过预先设计的临床病例方案，配合视频评估和病人监护，对不同能力、不同层级的护理人员进行高度贴合真实环境的培训和考核。在高仿真模拟培训中，常见疾病的仿真模拟训练用于新护士的岗前培训；危重症抢救及转运模拟病例则用于护士长的操作考核。接近真实临床的模拟场景再现，让新护士能够系统、完整地体验患者治疗护理的全过程，使之可以反复练习直至熟练掌握。通过计算机软件系统进行量化考核，有利于考核的标准化。目前，该培训已设计模拟病例6个，内容涉及内科、外科、妇产科、儿科、急诊、综合能力等方面；培训护士长和护士共计360人次，考核护士长160人次。健全的培训考核方式，培养出大批素质高、专业强的护理人员。
中南医院积极创建专科护士培训基地，目前已获批成为9个专科护士培训基地，分别为：ICU、手术室、急诊急救、PICC、肿瘤、伤口造口、助产、糖尿病、血液透析等专科护士培训基地。各基地共接收县级医院专科护士培训20余人，接收湖北省专科护士培训近100人。
为了提高医院及湖北省护理人员的急救能力，促进国际化基础生命支持相关知识的推广，医院护理部与美国心脏协会（AHA）于2012年联合挂牌成立“美国心脏协会心血管急救培训中心护士培训基地”，成为湖北省首个护士培训基地。医院护士培训中心作为AHA培训的实际操作基地，自2012年4月开始，得到护理部的大力支持，由医院组织人员在此接受护理人员的BLS培训，工作至今已取得了一定的成绩。目前，该基地拥有主任导师2名、基础生命支持培训导师11名，已独立承担基础生命支持培训近50期，培训院内外医护人员达500余人次。中南医院BLS培训的教学力量与规模在湖北省护理人员的AHA培训中处于领先地位。
作为教学医院，中南医院每年要完成不同层次护理专业学生的临床实习带教任务，包括来自武汉大学Hope护理学院、武汉大学职业技术学院等近20所院（校）共计500余名本、专科学生的临床实习工作，并接受来自芬兰等国家及香港等地区的实习学生。
目前，中南医院护理部已获湖北省卫生计生委、湖北省教育厅及武汉大学等单位的中标课题9项，每年在统计源期刊发表的论文逐年增加，目前已有多篇SCI文章发表，申请国家专利7项。
探索延续护理服务 开展特患安宁养护
医院依托李嘉诚基金会宁养院，开展针对晚期癌症患者的延续护理服务，并将对肿瘤患者的护理服务延伸至社区和家庭中去。该宁养院的宁养护理服务模式主要有接待咨询、电话随访、家庭访视等，内容涵盖镇痛治疗、舒适护理、心灵照顾、哀伤辅导、照顾者指导、提供社会资源等方面，全面满足患者的需求。
自2011年起至2013年底，宁养院宁养护理服务已惠及晚期癌症患者16842人次，已为4965人次提供了免费宁养家庭关怀服务。延续护理服务的开展，解除了晚期癌症患者身体和心灵的痛苦，提高了患者的生活质量，同时帮助患者家属减缓失去亲人的痛苦，做到生死两相安。
开展对口帮扶工作 发挥辐射与示范作用
中南医院对口帮扶湖北省大悟县人民医院、黄冈市中心医院、英山县人民医院，并与黄石市第五医院等14家医院签署了“医疗技术协作合同”。护理部朱小平主任、孙慧敏副主任、吴正奇老师多次受邀到帮扶/协作医院进行专题讲座。医院同时派遣经验丰富的护理人员常驻对口医院，帮助医院推进优质护理服务，极大地推动了“优质护理服务示范工程”活动在湖北省的广泛开展。
开展“优质护理服务示范工程”活动以来，中南医院先后接受来自湖北省内外医院的进修人员500余人、参观人员137人。PICC和伤口造口专科的护士多次受邀到兄弟医院会诊解决难题，体现了护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献。
经过几代中南护理人的努力，中南医院已形成了自己独特的护理文化和品牌，并得到了主管部门和患者的认同。医院护理部分别荣获“全国卫生系统岗位技能竞赛银奖”、“湖北省卫生系统岗位技能竞赛二等奖”、“湖北省巾帼文明示范岗”、“湖北省三级医院护理质量检查金奖” 、“湖北省优质护理服务工作优秀医院”等荣誉和称号，并于2010年底获批“卫生部临床护理重点建设专科”项目。
“千帆并进，百舸争流”。中南护理人将借助当前护理专业繁荣发展的东风，牢牢把握临床护理重点专科建设的机遇，进一步解放思想，振奋精神，努力谱写中南护理事业的新篇章。
（来源：《健康报》2014年10月13日第3版）