亚洲年龄最小、体重最轻患儿成功接受心脏移植

亚洲最小“换心儿”转入普通隔离病房

（记者杨柳 通讯员薛萱、吴惠亮）亚洲年龄最小、体重最轻的婴幼儿心脏移植手术日前在武汉协和医院成功实施。1月22日，记者在协和医院心外科病房看到，这名亚洲最小“换心儿”陈天佑在术后一个月平稳度过手术危险期，从ICU（重症病房）转入普通隔离病房。

37岁双子宫妈妈喜得子

2014年9月1日，一个可爱的天使意外降临在湖北省枣阳市太平镇37岁的高龄产妇周小慧家中。具有罕见双子宫的她，天生不易怀孕，医生告诉她，即便怀上也极易滑胎。十几年前在生第一胎时，周小慧就险些流产、好不容易才保住胎儿。这次孩子的意外降临，让周小慧觉得仿佛是老天爷对她的恩赐，便给孩子取名“天佑”。

可孩子似乎并没有得到老天的护佑，天佑刚生下来时，浑身青紫，连口唇、手指、脚趾都透着淤青。然而产检时医生说孩子各项指征都正常，接生医生解释或许是生产时挤压过度造成的，周小慧便没太在意。

出院后，天佑除了黄疸比别的孩子退得慢一些并无异样。让周小慧有些担心的是，天佑每每在睡着之后，总会痛苦地“嗯嗯”几声，听起来感觉像喘不过来气一样。可眼看孩子体重一天天增加，周小慧觉得，或许是自己想多了。

宝宝满月发现心脏异样

天佑满月后，周小慧带着孩子去镇上医院做常规体检。听到医生说孩子心脏杂音较大，心脏可能有严重问题，建议到大医院做进一步检查后，周小慧的心提到了嗓子眼。

第二天，周小慧便带着孩子来到了枣阳市医院，心脏B超结果证实了镇医院医生的说法：肺动脉闭锁，且合并其他问题。接诊医生告诉周小慧，这个孩子恐怕是个无底洞，估计不是一次手术能解决的，如果想救，估计得去武汉，有可能还得去北京、上海治疗。

听医生这么说，周小慧抱着天佑哭了整整一夜。第二天一大早就坐动车到了武汉某医院，接诊他们的医生告诉他们，孩子并不是肺动脉闭锁，暂时不需要手术，观察三个月后再来复查。听了医生的话，周小慧放心多了。

两个多月后的一天夜里，小天佑突然哭闹不止，怎么哄都停不下来。周小慧回忆，孩子哭的时候上气不接下气，但还是一个劲儿地哭，哭到最后浑身的衣服都汗湿了，脸部也充满了血。

这样的情形一连持续了三天，周小慧实在等不下去了，她决定尽早带孩子去医院。

心脏移植是唯一的希望

2014年11月底，周小慧带着小天佑来到武汉协和医院。接诊的心外科苏伟教授，在详细了解孩子的病情后，初步判断是肺动脉闭锁，建议入院做进一步检查。详细诊断结果显示，小天佑不仅患有复杂先天性心脏病、室间隔完整肺动脉闭锁、三尖瓣下移畸形，且合并冠状动脉供血异常。

“以往合并冠状动脉供血异常的手术，死亡率极高，基本是做一例死一例”，苏伟教授介绍，如果只是普通的先心病肺动脉闭锁，常规的心脏手术即可解决。可冠状动脉供血异常加上严重心脏病继发心功能衰竭，常规修复手术根本无法救治小天佑。

“心脏移植是目前唯一能挽救小天佑的方法”，最终，通过对小天佑进行会诊，协和医院心内科专家团队后确定了救治办法。

万难选择等来合适心源

三个月的宝宝进行心脏移植，这对周小慧而言，是从来没想过的。费用、手术风险、手术后的效果，这些顾虑让她纠结不已。最终，她索性先签了同意书，想着一边等供体一边慢慢考虑。

经过一个月的住院治疗，小天佑的病情稍微稳定了，可周小慧身上带的钱也花光了，她只好把孩子带回家等消息。在回家的路上，她一边想一边哭，只能把孩子的命运交给老天爷吧。

没想到回家的当天夜里，孩子的病又犯了。这一次似乎比往常几次都来得厉害些。第二天一大早，她正巧接到了苏伟教授打来的电话：“广州那边刚好有合适的心源！”听到这个消息，周小慧激动万分，她觉得或许这是老天爷在暗暗帮他们，给予他们的恩赐。

亚洲最小换心儿转危为安

2014年12月22日，武汉协和医院心外科以董念国教授为首的专家团队为小天佑顺利进行了“换心”手术。

上午10点55分，供体心脏到达武汉协和医院医院。同期，受体行开胸、建立体外循环、转机、主动脉阻断、将患儿病变的心脏大部分切除等，心脏移植手术正式开始。

11点35分，供体心脏成功放入天佑体内，开始进行血管吻合。因为新心脏较大，医生将它安放在左右两侧胸腔内，避免压迫。

12点43分，新的心脏在小天佑体内成功复跳。

14点5分，停止体外循坏。

14点40分，心脏移植手术圆满结束。

整台手术历时整整4个小时。手术中，要吻合心脏5个重要通道，缝合数百针，每一针针距不超过1-2毫米。“复查结果显示，新心脏已适应天佑，自动缩小成3个月婴儿心脏的大小，这简直是生命的奇迹”，董念国教授说。记者了解到，这是亚洲历史上患儿年龄最小、体重最轻的心脏移植手术。

手术后医护人员把天佑从送入ICU（重症监护室），小天佑挺过循环衰竭、呼吸衰竭、营养不良、肾功能不良、急性排斥等重重生命关卡终于在术后第三周基本恢复稳定，从ICU病房转入普通隔离病房进行进一步观察治疗。

湖南父亲代儿捐献心脏

为陈天佑捐献心脏的是一名4岁的小男孩明明（化名），来自湖南，家里还有一个姐姐，父母在广州开了个小店。

2014年12月中旬，明明跟妈妈在家洗澡时发生煤气中毒昏迷，被送到医院抢救，妈妈抢救过来了，但是明明抢救好几天后任没有醒过来，最终医生宣布明明脑死亡。

儿子的突然去世，对这个家庭打击很大。尽管如此，在与家人商量后，明明的父亲主动向医务人员提出了捐献孩子器官，他希望儿子能够在这个世界上留下点什么。

2014年12月22日一大早，明明在广州当地医院进行了心脏，肝脏和肾脏的摘除。由于心脏在广东本地没有找到合适的受体，最终他的心脏与武汉协和医院的心脏病患者天佑配型成功，肝和肾则留在广东本地进行移植。

捐献当天，明明的父母一直陪着他从病房到太平间。手术前，他们亲吻抚摸着孩子，陪伴他走完人生最后一程。参与手术的医务人员集体为明明默哀。