世界第三例大陆首例：人民医院成功实施心脏+主动脉移植
新闻网讯（通讯员杜巍巍、邹亚琴）心脏是人体的“发动机”，主动脉是血管的“主管道”，两者的重要性不言而喻。但陕西李先生同时罹患扩张型心肌病、主动脉窦瘤、马凡氏综合征等重大疾病，“发动机”和“主管道”随时可能停摆。半月前，武汉大学人民医院心血管外科王志维教授团队为他成功实施“原位心脏移植+升主动脉、主动脉弓、降主动脉联合移植”联合术式，成功拯救生命。
据文献检索，这一术式此前在中国大陆尚未见报道，世界范围内仅中国台湾和美国各有1例报道。
38岁李先生患有严重的扩张型心肌病，心脏扩张到正常4倍大小，几乎占满整个胸腔，同时还出现心力衰竭；其主动脉重度扩张到直径8厘米，随时有破裂猝死风险。要想拯救生命，必须同时换掉心脏和主动脉。
3月13日的手术中，王志维团队首先进行心脏移植手术。术中患者心脏停止跳动，全身的血液供应由体外循环机负担。医生耗时70分钟，快速摘除几乎已经失去作用的原有心脏，将健康的心脏植入，同时将各个主要血管严密缝合。
心脏移植结束后，是更为危险和艰难的升主动脉、主动脉弓、降主动脉联合移植。王志维介绍，主动脉这条“主管道”一旦停工，脑部及全身重要脏器的血供立刻停止，缺血缺氧的重要器官很快会进入衰竭状态。此时，必须与时间赛跑。
在医护人员的精心操作下，患者全身血液进入人工心肺机里进行氧合和降温，将血液从常规的37°左右，深度降温至25°。在患者呼吸、心跳全部停止的情况下，医生仅用时19分钟，顺利完成了升主动脉、主动脉弓的移植。通常，这一手术操作需要30分钟。
手术成败的关键，在于处在深低温、停循环下的患者，移植术后心脏能否重新恢复跳动。医护人员将血液重新输送到患者体内，逐渐升温至37°。随着新的心脏缓慢恢复搏动，血液重新开始在体内自主循环，手术取得圆满成功。
术后医患共栽“心生树”
（摄影：刘瑜 编辑：陈丽霞）