听产妇叫声判断能不能顺产 柔情医生的强大硬实力

　　昨天，宋晓婕正在认真地做手术准备。

　　武汉晚报讯（文/本报记者武叶 图/本报记者胡伟鸣）连日来，武汉晚报持续报道柔情医生宋晓婕的感人事迹，她是武汉市妇幼保健院妇产科主任，对病人如亲人，为她们倾注了自己的全部时间、精力和情意，也获得病人的尊重和爱戴。

　　随着采访的深入，记者发现，宋晓婕对病人的好，不止于言语和行动，更体现在精湛的医术上。她非常清楚，病人找医生是为解决病痛，说再多温言细语，也抵不过一个见效的小药片。

　　 听产妇喊叫声“辨产程”

　　听到产妇临产大喊大叫，普通人只会皱眉捂耳，但对于妇产科医生来说，其中蕴含着大量信息，经验丰富的医生甚至能从中“读”出产妇当时的状态。

　　宋晓婕就拥有这一项特别技能。上周的一个中午，一位年轻产妇因忍受不了阵痛，执意要求医生“顺转剖”，刚推进手术室，宋晓婕就从产妇撕心裂肺的叫声中，听出“不对劲”。

　　宋晓婕当时正在做一台手术，她赶忙安排同台医生接一下手，自己跑到产妇面前，先自报身份获得信任。宋晓婕给产妇做了检查后，十分肯定地说：“相信我，你现在宫口几乎全开，大约再过半个小时，孩子就能生出来。”

　　这句话比强心针还管用，加上产妇自己也不想受“二茬罪”（顺产到一半又挨刀做剖腹产），她点头同意，又被推回到分娩室。果然，半个小时后，她顺利生下了宝宝。

　　事后，产妇的家属特来致谢，并好奇询问，您怎么知道她就快生了？宋晓婕笑着说，她叫声很“惨”，而且中间夹杂着屏气停顿声，这说明她在下意识地用力，宫口接近全开时，胎头压迫直肠，导致反射性疼痛，“这个时候是最难受的，却也是黎明前的黑暗，再坚持一下，就能娩出胎儿。”

　　宋晓婕说，很多受“二茬罪”的孕妇，就是没能熬过这最后一关。这一关确实也难得过，医生得有足够的责任和担当。

　　相对于剖腹产手术的一切了之，顺产的变数较大，耗时长，经济效益也不明显，医护还要投入巨大精力与产妇一起努力，才能完成整个分娩过程。在医疗界，有个别医生并非读不懂产妇的叫声，而是嫌麻烦、怕担风险等，放任产妇“顺改剖”。

　　 66岁患者说自己今年“7岁”

　　“听喊声辨产程”对于宋晓婕而言，是不值一提的小事。她印象更深的是汉阳大军山的钱婆婆，宋晓婕坚持为这位卵巢癌病人完成手术，钱婆婆如今平安度过术后第七年。而癌症患者术后五年不复发，就视为临床治愈。

　　钱婆婆今年66岁。2008年，她因下腹部按压疼痛就诊，检查结果是卵巢癌。钱婆婆告诉武汉晚报记者，当时探查手术是半麻，自己听得很清楚，有医生建议“关上”（合上伤口）。

　　宋晓婕说，当时术中发现肿瘤已经肠转移，术中会诊的外科大夫检查后认为，肠道上到处是转移灶，手术有风险，术后生存几率不高，甚至会有肠道损伤，病人可能把责任推给医生，结果是吃力不讨好，不如到此为止。

　　但宋晓婕却认为“可以做”。她说，妇科肿瘤的恶性程度不及消化系统的肿瘤，而且卵巢转移癌与原发肠道肿瘤的恶性程度不同，前者有更多的治疗机会，如果术中做最大程度的减灭，肿瘤残留病灶越小，病人术后治疗效果就越好，生存率就会大大提高。

　　更重要的是，如果手术不彻底，钱婆婆几乎就是死路一条。宋晓婕说，如果为了名声而失去患者的生命，她会愧疚一辈子。

　　当时，宋晓婕没有多犹豫，仔仔细细地完成了这台手术。钱婆婆也“争气”，术后顺顺当当做完了6个疗程的化疗，此后每年复查，结果都很正常。老人笑着说：“今年我要过7岁生日。”

　　宋晓婕存下了钱婆婆的手机号，逢年过节都要打个电话问候一声。在她内心深处，这位老人的存在，是对自己医术的肯定，也是一种无声的提示，技术永远是为人服务的，一切为病人出发的技术，才是“活”的、有价值的技术。