武汉两医院推出“二胎门诊” 70后妈妈纷至沓来

　　昨天，武汉市妇幼保健院“二胎门诊”，咨询者排起了队。

　　武汉晚报报道（文图/本报记者刘璇 通讯员杜巍巍 高婷 王琛 张璟祎）“全面二孩”政策刚一松绑，不少人就开始积极备孕，很多高龄女性在怀孕难、易流产、出生缺陷多、孕产风险大等众多“拦路虎”面前忧心不已。昨天，武汉晚报记者获悉，武汉大学人民医院和武汉市妇幼保健院在全市率先推出了“二胎门诊”，受到高龄妈妈们热捧。

　　40多岁的妈妈

　　来医院“碰运气”

　　昨天上午8点，家住江岸区的陈女士早早来到市妇幼的“二胎门诊”，在诊室门口徘徊半天，迟迟没好意思进去。护士询问得知，43岁的陈女士有个17岁的儿子，去年儿子出国留学后，她就不在家开火做饭了。渐渐地，老公越回越晚，经常转钟才回家，家里冷冷清清。

　　上个月听说国家要“全面放开二孩”，陈女士心动了：给儿子生个伴，给老公多点关心。但是一想到自己月经已经开始不规律，她又灰心了。几天前，陈女士得知一个36岁的同事专程到市妇幼咨询”生二胎“，不少咨询者过了40多岁，她决定也来碰碰运气。

　　经过子宫、宫颈、输卵管、内分泌等进行一系列检查后，曹江霞主任告诉她，虽然月经暂时有些不规律，但是通过身体调理，再次怀孕几率还是很大的。陈女士喜极而泣。

　　武汉晚报记者跟着曹主任“看”了几天门诊，发现35岁+的人，生育二胎的意愿最强，超过六成的咨询者都是这个年龄段。曹江霞说，60后妈妈生娃大多没戏，80后妈妈早已成为“单独二孩”受益者，70后妈妈正好处在35-45岁，他们大多出生在计划生育实施的头几年，自己是第一批独生子女，从小就十分盼望自己有个兄弟姐妹，“全面二孩”政策一松口，迫不及待想要再添一个。

　　35岁以上妈妈

　　生二胎风险高

　　武汉大学人民医院生殖医学中心主任徐望明教授告诉记者，“全面二孩”新政出台以后，来医院咨询二胎的人明显增加，半个月翻了2-3倍，其中绝大多数是年龄在35岁以上的女性。

　　“现在30多岁和40多岁的人，看上去可能身体条件差不多，但是年龄对于生育的影响还是挺大的。”全国著名生殖医学专家、该院妇产科主任杨菁教授表示，高龄是导致胎儿出生缺陷的最主要原因。她解释，女性的卵子20岁时就成熟了，最佳生育年龄为25-30岁。越晚分泌出来的卵子，越容易导致基因出错，35岁后的女性生出唐氏儿（由先天因素造成的一种智能障碍）、畸形儿的风险是20多岁妈妈的几百倍。

　　杨菁透露，过了35岁以后怀孕的几率会降低许多，卵子老化容易发生基因突变，造成死胎、死产或畸胎，新生儿出生缺陷大大增加。即使做试管婴儿，40岁后的女性成功率也不到两成。不仅如此，糖尿病、高血压这些慢性病，在40多岁的时候就会暴露出来，孕产风险很大。

　　“要想生二胎一定要赶早。” 徐望明强调，高龄妈妈一定要先做健康体检，确定身体健康后再计划怀孕。

　　一胎剖宫产妈妈

　　要查子宫疤痕

　　武汉大学人民医院“二胎门诊”专家李洁副教授发现，门诊中来咨询的九成都是妈妈一个人来。“最好能两个人一起来。”她透露，男性40岁以后，受环境和生活方式的影响，精子质量也在走下坡路。从临床经验看，不建议父亲的年龄超过45岁。

　　女性生育能力的检查相对麻烦，男性则要简单很多，只需要查个精液常规就知道了。李洁说，如果男方精子质量不好，活力不高，医生就会直接建议做人工授精和试管婴儿，没必要浪费女方的时间。

　　很多妈妈认为自己有过怀孕、分娩经历，生二胎轻车熟路。李洁提醒，不管第一个孩子怀得是否顺利，是否健康，现在月经是否正常，在怀二孩时都需要提前半年到3个月，到门诊咨询检查评估，看看卵巢贮备功能、输卵管是否通畅、子宫形态是否正常，监测有无正常排卵。

　　70后妈妈生育时，全国剖腹产比例高达七成。“如果只生一胎，问题可能不大，但是生二胎就有危险了。”李洁说，一胎剖宫产的妈妈是疤痕子宫，再次妊娠时受精卵很容易种植在上面，出现疤痕妊娠、胎盘植入的风险大大增加。“二胎门诊”中很重要的工作就是帮助想生二胎的妈妈们进行疤痕评估，用三维彩超和宫腔镜测量子宫切口疤痕的大小和厚薄，确定是否需要在孕前对疤痕进行处理。她提醒，即使怀上了，也不能放松警惕，怀二胎时产检次数都要比怀一胎时多一些。

　　目前，市妇幼的“二胎门诊”设在妇科门诊，每周一、三、五开放，有4个诊室，8位医生坐诊；武汉大学人民医院“二胎咨询门诊”是每周四下午2：00-5:00，其余时间可以在门诊生殖中心三楼的3号房检查、咨询。