特约记者 李权林 向秀芳 马蓉
通 讯 员 胡祥兵
湖北省省、市（州）、县（市、区）卫生计生行政管理体制改革全面完成后，优化整合卫生计生综合监督执法资源成为当前全省卫生计生工作的一项重要内容。
3月上旬，省卫生计生委、省编办联合下发了卫生计生服务、执法资源整合的指导意见后，3月17日，省卫生计生委专门召开电视电话会议，对此项工作进行动员部署，并确定在荆门市开展试点。4月，荆门市政府下发优化整合卫生计生综合监督执法资源实施方案。
省卫生计生委党组书记杨有旺在深入荆门市及其所辖的钟祥市调研综合监督执法工作时说：“卫生计生执法机构性质特殊、整合工作难度较大。过去卫生监督执法具有从中央到县级的完备体系，但在基层力量相对较弱。计生执法在省以上没有专门的机构，市级力量薄弱，但乡镇计生办及村计生专干在计生执法中发挥着极其重要的协管员、信息员的作用，在县、乡、村具有网络优势。通过这次机构改革，湖北省从上至下要形成健全的卫生计生执法网络，所以我们选择在钟祥市试点，就是要打通综合监督执法改革的‘最后一公里’。”
6月，激情盛夏。记者来到省卫生计生委综合监督执法改革试点钟祥市，和这个季节一样，钟祥市卫生计生综合监督执法资源优化整合工作让记者激情澎湃。
【感言】钟祥市委书记马朝晖：“钟祥市在卫生计生行政机构重组的同时，市委、市政府将卫生监督与计生执法机构整合一并进行。15天时间，双重改革全面完成。新组建的钟祥市卫生计生综合监督执法局50人，全部纳入市财政全额拨款，正是通过改革，优化了一批想干事、敢干事、会干事、干成事的人，展现了一幅铁肩担重任、执法映丹心的瑰丽画卷。”
主动作为——开展严查“两非”等百日大行动
钟祥市九里回族乡肖店村已婚育龄妇女王某，已生有一个女孩，王某到市妇幼保健院检查时已怀孕5个月，她向医生李某要求终止妊娠。李医生耐心地向她解释终止妊娠的有关规定：“你怀上计划内的二胎，胎儿发育正常，就好好地把孩子生下来，我们给你终止妊娠是违反规定的，是绝对不能做的。”
没过几天，王某通过关系，来到钟祥市民营同心医院，找到该院的妇产科主任时某某要求终止妊娠，在王某没有任何计生部门批准手续的情况下，时某某为其做了终止妊娠手术，引下一名女婴。
肖店村计生专干周琴得知王某孕情消失，及时向市卫生计生综合监督执法局报告。
市卫生计生综合监督执法局接到报案后，组织一班人在全市各医疗单位展开拉网式排查，不到3天，就查明民营同心医院为其终止妊娠。
钟祥市纪律检查委员会对时某某给予开除党籍的处分；市公安局对案件相关人员进行了行政处罚；市卫生计生局对医院作出了暂停执业活动的处理决定。
今年3月以来，钟祥市在全市范围内集中开展严打非法行医、严查“两非”案件、严处违法生育“百日大行动”，全面整顿和规范医疗卫生与计划生育秩序。共立案查处非法行医49起，发现 “两非”线索4条，均依法进行了处理。在查处违法生育过程中，累计行政处罚520件；立案征收社会抚养费237件。
在开展严打非法行医、严查“两非”案件、严处违法生育“百日大行动”中，钟祥市对查处的典型案例，通过报纸、广播、电视、网络等媒体予以曝光，达到了查处一起、震慑一批、教育一片的效果。）
【感言】荆门市卫生计生委党组书记李志珍：钟祥市开展严打非法行医、严查“两非”案件、严处违法生育是荆门全市开展“百日大行动”的一个缩影。钟祥市出生人口性别比30多年来处于平衡的背后，主要源于他们防微杜渐，严格执法。
重拳出击——对非法行医行骗下猛药
今年5月3日，洋梓镇大桥村的村民遇到一件“好事”，民营五洲医院的医生要来村里给他们送爱心卡，村民们奔走相告。
医生们来到大桥村后，向村民们兜售本医院一张价值50元的爱心卡，声称可在其医院享受检查身体（12项）免费及看病优惠等，村民们纷纷购买，张大爷也花50元购买了一张。
第二天，张大爷高兴地来到五洲医院，出示爱心卡，做了一些项目的体检，这一下来，体检费要交1000多元，张大爷找医生理论，医生回答：“你的体检费用扣除爱心卡上的50元，其余的费用你要缴纳。”
“你们这不是把我们骗来体检吗？”
张大爷只是受骗的众多人中的一个。
钟祥市卫生计生综合监督执法局接到群众举报后，迅速组织专班赶赴现场调查，该医院行骗属实，5月底，对该院进行了取缔。
钟祥市在卫生计生综合监督执法过程中，采取规范一批、整治一批、取缔一批的办法，重点打击“黑诊所”、游医药贩等非法行医行为。
【感言】钟祥市市长林长洲：“今年卫生计生综合监督执法局针对‘黑诊所’死灰复燃，‘医托’形成链条骗取群众救命钱，丧德枉法等问题，加大了集中整治力度，实行‘零容忍’。铁拳出击，开展拉网式执法和经常性巡查，不留死角、不留盲区，严格查办，对发现的问题，严肃处理，绝不姑息。”
筑牢网底——切实维护群众的利益
钟祥市通过“一个网底覆盖”、“两个信息平台”（人口信息系统和卫生监督信息系统）以及“三级信息交换”，筑牢监督执法网底，切实维护了群众的利益。
张集镇杨畈村位于大洪山脚下，5月18日早上7点，一辆红色的面包车开到了这个偏僻的山村，两男一女敲开了王宗义老人的大门。
“大爷，你好！我们是从市里来的医生，你有高血压吗？我们有设备，可以给你免费测量，你也可以买下我们的设备。”
这么早就有车进村，而且是在贫困计生户留守老人王宗义大爷家门前停下的，村计生专干、卫生计生综合监督执法信息员杨菊香急忙赶到王大爷家里。
“你们是哪里来的？”
“我们哪里来的，你管得着吗？”
“请出示你的行医或者推销设备的证件，我是这个村的卫生计生综合监督执法信息员。”
杨菊香一边询问，一边给市卫生计生综合监督执法局值班室挂电话，三个行骗者一看不妙，急忙拿着设备，口里唠叨着这么一个穷山村还有人管，随即开车溜走了。
钟祥市在这次机构改革中，乡镇（街道）都设立了卫生和计划生育办公室，在办事大厅设立卫生和计划生育服务中心，明确一名班子成员主抓卫生计生工作，确定两名以上的卫生计生综合监督执法人员。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心，按照辖区服务人口5万人以下配备1人、5万人以上配备2人的标准确定专职卫生计生监督协管员。
各村（居）在卫生室加挂“计划生育服务室”牌子，指定各村（居）计生专干为村（居）卫生计生综合监督执法信息员。村医及原组级计生信息员共同参与，负责辖区监督执法信息收集和及时上报。
通过这次改革，筑牢了监督执法的网底，重心下移，卫生计生综合监督执法信息员覆盖全市24个乡镇（街道）、564个村（居）。
【感言】钟祥市卫生计生局局长熊绪清：“在优化重组中，钟祥市已经建立起了上下贯通、层次分明的卫生计生监督执法网络和纵向到底、横向到边的监督执法体系。建立健全了‘十项制度’，即岗位目标责任制、服务承诺制、限时办结制、首问负责制、效能（绩效）考评制、责任追究制、执法公示制、一次性告知制、投诉待岗制、政务公开制，用制度管人，用职责管事，使全市卫生计生综合监督执法工作走上了依法管理、规范管理、科学管理的轨道，为卫生计生工作翻开了新的一页，打通了综合监督执法改革的‘最后一公里’。”
“钟祥模式”——为湖北省提供了新路径
6月，全省卫生计生综合监督执法资源整合工作现场会在钟祥召开。省卫生计生委全面推广钟祥市综合监督执法资源整合的经验。
在现场会上，杨有旺对钟祥市综合监督执法改革工作给予了充分肯定。他说：“荆门和钟祥的试点为全省卫生计生综合监督执法资源整合工作提供了新思路，探索了综合监督执法工作模式。各地在学习钟祥经验的基础上，要进一步深化对卫生计生综合监督执法资源整合工作重要性的认识，进一步加快卫生计生综合监督执法资源整合工作步伐，进一步推动卫生计生综合监督执法工作再上新台阶。”
省卫生计生委主任杨云彦在会上强调，钟祥市在试点工作中取得了明显的进展和成效，特别是在一些影响和制约执法资源整合的关键问题上有所突破，正从初期的机构重组的“物理反应”向资源优化的“化学反应”转变，为全省推进执法资源整合工作树立了榜样，起到了良好的示范作用，也增强了全省各地做好此项工作的信心和决心。
【感言】咸宁市卫生计生委主任王勇：“省卫生计生委在钟祥市召开综合监督执法资源整合工作现场会，通过现场观摩，我认为，钟祥市综合监督执法高起点布局，整合资源配到位；高位推进，整合力量管到位。做到了机构合并、人员合心、职责合拍。这种模式我们要好好学习。”
据悉，截至5月底，全省17个市（州）、省直管市、林区，当地政府或编制部门已下发文件组建综合监督执法局的有13个，包括荆门、宜昌、襄阳、十堰、咸宁、恩施的部分县（市、区）。
（来源：《中国人口报》2014年7月21日头版头条)