中医养心有妙方——健脾疏肝宁神补元

　　 “心病”每10秒夺1命，高血压、高血脂、缺运动等是心病八大高危因素

　　最新心血管病报告指出，我国心血管病患者人数为2.9亿，1/5成年人患该病；每年有260万人死于心血管疾病，每10秒就有1人被心血管病夺命，其中95%以上的心梗是由于冠状动脉粥样硬化导致。

　　高血压、糖尿病、高血脂、缺乏运动、吸烟酗酒、肥胖、高龄、家族史等都是心血管病的高危因素。养心防梗，中医专家提出，可循健脾疏肝降血脂、滋肾平肝降血压、调脾护心抗心肌缺血、调心宁神去早搏、术后勿忘补元气等五法。

　　 “心病”人群五大类，养心循五法

　　预防心梗，最有效的办法就是采取针对性措施，逐一排除心梗发生的危险因素。比如，在医生的指导下安全有效地控制血压＜140/90mmHg，如果糖尿病或慢性肾病患者要＜130/80mmHg；空腹血糖要控制在＜5.6mmol/L；按“体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方”的公式，控制体重指数低于24kg/m2；戒烟、少喝酒；按“运动后心率+年龄=170次/分”的公式，适度运动，每周3~5次，每次30分钟等。

　　广东省中医院大心血管科副主任吴焕林教授从中医调护出发，指出痰湿血浊型的高脂血症患者、 阴虚阳亢型的高血压患者、气虚痰淤互结型体质的患者、体型肥胖的脾胃虚弱患者、天生禀赋不足的患者(家族史)，此五类人群易患心血管病。因此，养心护心应遵循健脾疏肝降血脂、滋肾平肝降血压、调脾护心抗心肌缺血、调心宁神去早搏、术后勿忘补元气等五法。

　　 降血脂——

　　 神曲可妙用

　　吴焕林指出，熬夜纵欲耗伤肾精，暴饮暴食或嗜食肥甘烟酒可耗伤脾胃，大怒大悲会损肝伤心，四体不勤久卧久坐不利消脂，这些不良起居饮食方式都需要摒弃。而在健脾疏肝降血脂上，推崇妙用神曲，健脾胃、化痰湿。

　　妙用1——神曲粥：神曲15克， 大米100克，将神曲研为细末，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥。每日1剂，连续7天。

　　妙用2——二芽神曲粥：炒谷芽、炒麦芽、神曲各10克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸即成。每日1剂，连续7天。

　　妙用3——疏肝健脾降脂汤：神曲、山楂、荷叶、布渣叶、薏米、茯苓各5～10克，陈皮1克，配适当去皮去肥的鸡、鸭、猪肉等，煲药膳服食。可健脾利湿降血脂。

　　局部运动或有氧运动可消脂，推荐揉腹健脾消脂法：可取仰卧位或坐位，先做数次深呼吸，以放松肌肉，排除杂念，然后将右手掌贴于脐部，左手掌放在右手背上，以脐部为中心，稍稍用力，作顺时针按揉，按摩的范围由小到大，再由大到小，连续按摩50次；再更换左右手位置，逆时针按揉50次，如此反复3~5次。坚持揉腹能通和上下，分理阴阳，去旧纳新，健运脾胃。

　　 降血压——

　　 沐足或冷热水交替沐浴

　　对于突然急剧的血压升高，吴焕林建议按压或针刺双侧太冲穴法，短时间内可收到较好的降压效果。找到太冲穴的正确位置，第一和第二足趾之间，用大拇指按压或掐，以有疼痛感为宜，每次3~5分钟，每天2~3次。

　　平时，则可沐足滋肾平肝降血压。降压沐足方由怀牛膝30g、川芎30g、天麻20g、钩藤(后下)20g、夏枯草30g、吴茱萸10g、肉桂10g组成，加水2000ml煎煮，水沸后再煮20分钟，取汁温热(夏季38～41℃，冬季41～43℃)，倒进恒温浴足盆内浴足30分钟，每日2次，浴足后卧床休息。7～10天为一疗程。

　　吴焕林推介了一种邓铁涛给血管“做体操”的冷热水交替沐浴方法，这种“血管体操”可加速血液循环，增加血管弹性，改善心脑血管功能。方法是先用温热水洗，再用稍凉的水冲洗，特别是对着颈部两侧血管冲。吴焕林提醒，“冷、热”水温，前者以人体感觉微凉为度，一般25℃左右为宜；后者以人体感觉温热舒适为度，一般38℃～43℃为宜，体质较弱的人不适合此方法。

　　当然，还可以把血压“吃”下来。比如，多食芹菜、黑芝麻、黑豆、桑葚等。另外，还可以尝试菊花代茶饮，一是菊花乌龙茶，杭菊花10克，乌龙茶3克，用沸水冲泡，代茶饮，清肝明目，对肝阳上亢之眩晕有效；二是菊楂决明饮，菊花10克，生山楂15克，草决明15克，冰糖适量，三药同煎，去渣取汁，调入冰糖，代茶饮，清肝疏风，活血化瘀，对阴虚阳亢之眩晕兼大便秘结有效。

　　 补心血——

　　 健脾降血糖

　　调脾护心，才可抵抗心肌缺血。吴焕林推荐一个健心方，用吉林参10克，田七5～10克，陈皮1克，加少量精瘦肉，炖服，每周3次。可益气活血、化痰，比较适用于岭南地区多见的气虚痰淤证型的人群服用。对于证偏阴虚证的人群，人参可用西洋参来替换，加石斛10克，去陈皮。

　　另外，还有两个健脾药膳方，方一：黄芪、白术、茯苓、党参各10~15克加适量的去皮鸡肉、精瘦肉煲汤，可健脾益气养心；方二：猪胰煲1条，淮山30克，将猪的胰腺和中药淮山一起，煲汤服食，每周一次，可健脾降血糖。

　　在感受到胸痹心痛、心悸时，推荐按压“胸痛穴”来止痛。此法取自平衡针的穴位原理， 胸痛穴定位于前臂背侧尺、桡骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处。手法：用手指或指甲用力掐强刺激，此时自我感觉是局部酸麻胀，止痛有效。

　　 去早博——

　　 睡前按摩手足心

　　睡眠可以说是心主神明的一个敏感的风向标，调心宁神才能去早搏。吴焕林指出，睡眠质量高，证明心主神明的功能良好，反之则提示睡眠质量差，也会加重影响心主神明的功能。

　　调理睡眠养心神，推荐睡前按摩手足心。按摩手心，定位在手掌心，在第2、3掌骨之间偏于第3掌骨、握拳屈指时中指尖处，按摩手法采用按压、揉擦等方法，左右手交叉进行，每穴各操作10分钟，每天2~3次，不受时间、地点限制。也可借助小木棒、笔套等钝性的物体进行按摩。按摩足心，取穴时，可采用正坐或仰卧、跷足的姿势，涌泉穴位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，用按摩手法推搓、拍打涌泉穴；或用脚心蹬搓床头或其他器械。

　　另外，吴焕林还推荐了一种安睡汤：百合、莲子、酸枣仁、龙眼肉各5~10g煮水，晚餐后至睡前中间的时间服用，可宁心安神，辅助睡眠。

　　 补元气——

　　 术后可用“健心方”

　　吴焕林说，术后勿忘补元气，冠心病介入或搭桥术后，饮食结构应该清淡，适当的补充少量蛋白；部分体质偏虚患者，手术伤津动血，应该补充适量的动物蛋白，如鱼类、精瘦肉、家禽肉等这些中医认为可以补气血的血肉有情之品。

　　前面抗缺血提到的健心方同样适合于冠心病术后的病人长期服用。可用吉林参10克，田七5～10克，陈皮1克，加少量精瘦肉，炖服。每周3次。

　　吴焕林特别建议，术后患者最好坚持每天都打一轮太极拳，现代研究表明，太极拳是一种可有效锻炼大小腿肌肉群的高功能运动，使人体如同增加了许多小水泵，帮助心脏工作。此外，邓铁涛老先生最喜爱的运动项目之八段锦，动作简单易学，与太极拳有某些异曲同工之妙。医学指导/广东省中医院大心血管科副主任吴焕林教授 文/记者何雪华 通讯员宋莉萍 (编辑：廖咏琴)