艾滋病防治自主初筛流行 网购试纸七成以上为男性

　　4年前，某品牌艾滋病唾液检测试剂盒刚上线时，一个月只能卖到1000多支，而现在，每个月的销量达6万支。不想到疾控中心和医院的VCT(艾滋病自愿咨询检测门诊的简称)检测的高危人群纷纷选择了网购试剂进行初筛，如果呈阳性再到医院进行确诊和治疗，这种形式成为排查艾滋病感染者的一种有效补充。

　　长江商报记者调查发现，艾滋病的排查在某些特殊高危人群中存在难度，由于具有隐蔽性、不确定性等因素，而自主初筛模式有望打入高危人群，为早发现、早干预艾滋病病毒感染者提供了一条新路子。

　　 网购试纸七成以上为男性

　　今年25岁的王小姐经历了一次长达一个月的煎熬，一次聚会中，她惊闻前男友数次找过性工作者，且已感染艾滋病病毒，惊恐不已的她开始尝试联系前男友，但不管是电话还是网络均未找到，她的第一反应就是害怕自己也会感染。

　　在VCT门诊外徘徊过数次后，王小姐始终没有勇气走进去。“我是一个女孩，只是一时不慎交了个不靠谱的男朋友，根本不敢告诉医生这种经历。”王小姐每天都处于煎熬中，于是，她四处打听决定到网上购买唾液检测试剂，但第一次由于太紧张导致检测失败，当她痛哭流涕地拨打了客服电话后，在客服人员的指导下完成了第二次检测，结果显示为阴性，看到结果的她放声大哭，暗下决心今后要慎重交友。

　　长江商报记者从湖北省性病艾滋病防治中心了解到，2013年湖北全省VCT检测量为5万余人，2014年增长到6万余人。对于怀疑自己得艾滋病的人群，湖北省400多家VCT都可以免费提供排查服务，通常医生都会详细询问是否有过高危行为然后再进行检测。但是不少高危人群羞于进门诊，害怕遇见熟人，更怕别人知道自己与艾滋病扯上关系，要么去外地检测，要么不检测。

　　近年来电商发展，取得了互联网销售医疗器械资格证的部分电商，被允许销售国家批准上市的合格的HIV抗体试纸检测剂，目前全国批准上市的唾液检测仅5种。长江商报记者从天猫提供的数据了解到，这些试剂的销量增长十分迅猛，以其中一种产品为例，虽然售价较高，但销量从去年的3万余支猛增到今年预计的28万支。

　　从今年1-3月的统计数据看，购买人群中，25岁到34岁的人群占到65.9%，其次是18-24岁人群占19.82%。购买人群中74.66%的购买者为男性。

　 　“恐艾族”三个月自测27次

　　通过生产厂家的客服联系，43岁的黄先生向长江商报记者讲述了他那次难忘的经历。

　　黄先生由于工作应酬多，去年一次跟朋友去夜总会后被灌醉，早上醒来看到陌生女子躺在身边时脑子发蒙，完全记不起发生过什么事。

　　黄先生说其实自己的家庭很幸福，很爱妻子和孩子，但这件事不仅让他觉得十分愧疚，更对艾滋病产生了莫名的恐惧。可他不敢跟任何人说起这件事，也没人可商量拿主意，只能自己上网查询，他了解到两个检测途径，要么自己网上购买试剂，要么就去当地的VCT门诊，于是果断选择了前者。第一次购买试剂后，他和其他检测者一样，手在发抖，根本操作不下去，他用颤抖的声音给客服打了电话，客服建议如果实在自己操作不了，就去一下VCT门诊寻求帮助。

　　于是，黄先生戴着口罩和大大的鸭舌帽选择了一个周末独自低着头走进了VCT门诊，在门口徘徊了许久也不敢进去，看到一扇关着的门后，他本能地伸手去摸把手开门，当看到穿着白大褂的医生时，突然情绪崩溃的他疯掉般掉头就跑，回到车上后，他不敢摸方向盘，害怕自己手上摸到了病毒。

　　黄先生无人可诉，只能再次拨通了客服人员的电话，每次接听黄先生电话的高级经理朱磊说，黄先生的情绪几近崩溃，还有轻生的念头，他说自己再也不愿意去医院了，于是在多次劝导和指导下，黄先生成功进行了检测，但每次的阴性结果他都“不相信”，在检测了27次之后，黄先生总算相信自己没有感染。

　　每天要接受100多个网友的咨询，朱磊说，几乎所有人都是有过高危行为后怀疑自己染病，而100%的人不愿意去医院，或者是害怕碰见熟人，或者是羞于启齿。但是客服人员会告诉购买者，虽然经权威机构认证，准确率高达99.8%，但这只是一个初筛试剂，如果查出来是阳性，仍需要经疾控部门确诊。

　　隐私销售模式在武汉试点

　　网上购买虽然只有一个代码，不会出现任何与“艾滋病”相关的字眼，但在不少人眼里，这仍然有泄露隐私的风险。

　　今年40岁的林先生是政府部门工作人员，一次在外地时酒后发生了高危性行为，事后非常担心，生怕在单位体检中被查出艾滋病，倍感折磨，既不敢去医院也不敢网购试纸，因为不知道网购的试纸该寄到哪里，寄到单位害怕被同事看到，寄到家里又怕家人拆开包装，万一被同事或者家人知道，不仅前途毁了，家庭也保不住。于是，他通过客服备注，将试纸寄到单位附近，与快递人员电话联系，约在邻街取件。

　　长江商报记者了解到，大多数在网上购买检测试剂的人都不愿包裹寄到家里或者单位，对包裹是否会泄露隐私存在担心。

　　为探索隐私性产品的安心销售模式，上周，一试剂生产厂家与武汉一家连锁药房合作，开发O2O销售模式，消费者网上下单，2小时左右便可到指定药店提货，货品事先被包装好放入仓库，包裹上只有代码没有货品信息，连药店工作人员也不知道包裹里究竟是什么。目前有30家连锁药店正进行试点，这一销售模式成功后，将重点在北京、上海、深圳、广州等地推广。

　　但是，由于试剂的储存和运输要求在2-30℃的阴凉环境，这种模式对药店的储存环境和试剂的包装有较高的要求。据检测，在夏季泡沫箱的厚度对温度影响较大，12个小时后部分厚度不达标的泡沫箱内温度就会超过30℃，因此需定制特殊厚度泡沫箱加上200克的生物冰袋进行包装。

　　自主初筛是排查补充手段

　　湖北省性病艾滋病防治中心主任彭国平介绍，艾滋病的干预是通过多途径进行的，提供VCT门诊只是其中一个通道。工作人员还会深入各种场所普及知识、检测，通过同伴教育、安全套的推广等防治艾滋病，目前还提供免费的孕产妇病毒检查等，去年多途径检测人数达33万余人。

　　但是，由于以往采供血途径感染已经基本没有，现在大部分感染是通过性传播，这种传播途径具有隐蔽性，给干预工作带来困难。为此，政府也与民间组织合作，深入到特殊群体干预，“相对于医院或者以政府名义出面，民间组织更容易取得特殊高危人群的信任。”彭国平说，这也是今后干预排查的一个重要途径。

　　尽早干预和排查能够尽快发现感染者，从而切断传播源，防止感染者传染更多的人，这是一项非常重要的工作。彭国平认为，合格的检测试剂通过高危人群自主购买、主动初筛的方式是对排查干预的一个补充，但前提是必须通过合法途径购买的合格产品，在规范操作的情况下进行的初筛，由于试剂是特殊的医疗器械，属于体外诊断试剂，在医院检测是有规范流程的，特别是血液类检测试剂，还存在创口、医疗垃圾的污染等问题。

　　因此，自主初筛最好选择唾液试剂，如果发现异常还是要到正规医院确诊和治疗。