湖北省将组建公立医院医疗集团 为“分级诊疗”探路

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　　大医院人满为患，小医院门可罗雀。针对这一现象，去年10月，省卫计委与省人社厅联合出台《关于湖北省分级诊疗试点工作的指导意见》，按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度实施分级接诊。

　　然而，记者采访发现，宁愿多花钱、挤大医院的市民仍占多数。昨日，政协分组讨论会上，如何落实分级诊疗成为医疗界别的热议话题。

　　■现象 市民还是习惯性上大医院

　　家住武昌阅马场一带的肖女士向本报反映，家门口就是社区卫生服务站，可在大医院开的药，拿到社区卫生服务站对方却不敢用，说是怕出问题。“如果连点滴都不能打，社区卫生服务站怎么看病？”肖女士说出了她心中的疑惑。

　　尽管我省一直鼓励小病进社区，并专门发文，通过医保报销比例等经济杠杆来鼓励“分级诊疗”，然而，记者昨日随机采访的20名市民仍反映，如果生病，还是习惯性上大医院。

　　■热议 人才匮乏成分级诊疗瓶颈

　　“分级诊疗制度在理论设计上很好，如何落实到位，道路还很漫长。”省政协委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院党委书记陈安民说，真正阻碍分级诊疗的，还是基层医院人才匮乏。

　　“其实大医院特别希望实行分级诊疗，我们去年门诊量达428万人次，医生护士太忙了。”陈安民说，如今鼓励社会资本办医院，其实建医院容易，买设备也容易，难的是要找到医术高超的医生。

　　陈安民认为，分级诊疗要落到实处，人才是关键。“这是个大课题。提高基层医务人员待遇是一方面，同时，教育部门可以配合分级诊疗，专门培养三年制医学生，培养订单式人才，就业就在基层医疗机构。”陈安民说。

　　事实上，这一做法已在一些地方试行。省政协委员、孝感市卫计委党组书记李跃念介绍，为解决村医青黄不接问题，该市从去年起，用3年时间“订单式”免费培养300名新型村医，学员毕业后，回本乡镇本村从事基本医疗和基本公共卫生工作，一定程度上缓解了人才匮乏难题。

　　■回应 组建医疗集团为分级诊疗探路

　　昨日，省政协委员、湖北省卫生计生委党组书记杨有旺在接受金报记者专访时表示，2015年，湖北将通过组建公立医院医疗集团，建立集团内不同层级医疗单位功能互补、信息互通、资源共享、双向转诊的医疗服务共享机制。

　　人们不愿去社区看病，怕误诊是关键。杨有旺也说，目前基层医务人员缺乏，尤其是优秀人才匮乏是客观事实。对此，杨有旺透露，2015年，湖北将继续加大公立医院改革力度，其中一大改革，是发展组建具有资源共享关系的医疗集团，实行分工协作、基层首诊、双向转诊协调医疗机制，让高水平医疗前移、下沉，直接服务基层群众，有效缓解基层群众“看病难、看病贵”等问题。

　　“随着医疗集团的组建，县级以上的专家医生在集团内部可以到乡镇卫生院坐诊，使居民在家门口就可以享受专家服务。”另据杨有旺介绍，目前我省已在10个市创办中等专业学校，培养人才，使基层医生得到基本满足。

　　据介绍，2015年还将对乡镇卫生院进行综合性改革，包括法人治理结构，政府投入，绩效工资，人才培养综合推进；同时，对医疗机构系统内部的改革也会涉及，如医疗机构的成本核算管理和绩效分配制度等。