《柳叶刀》：20年间中国人健康五改变

　　近日，世界权威医学杂志《柳叶刀》刊发美国最新疾病研究报告，他们在对1990年~2013年全球居民健康状况进行分析研究后指出，20多年间，中国人健康问题主要发生了五大变化。

　 　五大变化有喜有忧

　　这项名为《2013年全球疾病负担研究系统分析》的报告，由美国华盛顿大学完成。他们将1990年~2013年全球各地240种死因的死亡率进行研究后发现，中国人健康问题主要发生了五大变化，具体包括：国人平均预期寿命延长8.6年，远超世界平均水平，其中男性平均预期寿命从1990年的66岁延长到73.5岁，女性从70.2岁延长到80岁；中国70岁及以上人群中，中风成为最主要死因；中国居民慢性肾病致死率上升147%；老年痴呆症致死率上升121%；肺癌致死率增加103%。另外，国人死于肺炎的人数减少56%，死于疟疾人数减少88%。

　　面对数据，中国人民解放军总医院健康管理研究院主任曾强告诉《生命时报》记者，我国居民平均预期寿命延长，与生活条件改善、医疗水平提高、全民医保体系提供良好就医保障等因素息息相关，且婴儿死亡率下降起着重要作用。而从中风成为我国老人首要死因，慢性肾病、老年痴呆症和肺癌致死率翻倍增加，可以看出慢性病攀升、癌症高发已成为威胁我国居民健康的重要杀手。

　　究其原因，曾强表示，吸烟、过量饮酒、“三高”饮食(高油、高盐、高糖)、运动少、久坐、精神压力大等不良生活方式，是造成慢性病和癌症高发的主要原因。研究显示，这些不良因素导致了2/3的慢性病。其次，我国居民健康素养较低，“2012年中国居民健康素养水平监测结果”显示，九成国人健康素养不达标，知道定期体检并懂得利用体检数据的人太少；第三，中国人口老龄化程度不断加重，目前我国60岁以上人口已超2亿，而60%的癌症和70%的癌症死亡均发生在65岁以上人群中；第四，城市现代化、农村城市化和工业化进程加快，带来的环境污染问题日趋严重，空气污染、水污染、光污染和土地污染等都给健康带来巨大威胁。

　　 健康变化值得我们反思

　　曾强指出，这个数据研究很有意义，20多年来国人健康问题的变化值得我们去反思，同时也急需我们转变健康观念。

　　发展经济不能破坏环境和健康。2014年，环保部发布的“中国人群环境暴露行为模式研究成果”表明，我国2.8亿居民饮水不安全、1.4亿居民的居住地环境受到污染。高发的肺癌就与空气污染关系密切。国内生产总值(GDP)高速增长的同时，不能破坏环境和健康。

　　别把预期寿命等同于健康寿命。虽然我国居民预期寿命大大延长，但不能过于乐观，因为预期寿命只代表生命的长短，并不意味着活得健康。国人应更加关注延长健康寿命，即保持身体健康、无疾病缠身、不靠药物维持生命。2010年，联合国开发署公布的数据显示，中国人健康寿命仅为66年，比发达国家少了10年左右。

　　从“病后治疗”转为“病前预防”。成倍增长的慢性病致死率，反映出我国居民健康素养较差，治未病观念尚未普及，健康管理仍处于起步阶段的现状。如今很多农村地区也高发“富贵病”，但很多人对健康知识一无所知，出现疾病症状尚且浑然不知，更别提主动预防了。

　　重视体检，揪出“沉默的杀手”。包括慢性肾病在内的很多慢性病，表现得非常隐匿，疾病初期多数患者没明显症状，常被忽视，一旦出现明显、典型的症状，往往病情较重，难以挽回。每年定期体检利于揪出“沉默的杀手”，是减少疾病致死率最管用的方式。

　　药物滥用应杜绝。近年来，国人药物消费越来越多，正确使用药物可治病救人，但如滥用便会毒害身体，尤其是肾脏。上海一项针对17家二甲以上综合医院的调查显示，近1/3急性肾功能衰竭发病源于药物原因，且多发生于有基础疾病的老年患者。另外，中药滥用也是一大问题，长期自行乱服中药调理，很不可取。

　　 健康生活从点滴做起

　　好习惯延长健康寿命。曾强建议，做到以下几点利于延年益寿：一日三餐应规律，并保证食物多样化，少在外就餐；保证良好睡眠和愉悦心情；戒烟限酒；选择适合的运动并长期坚持；定期体检。

　　及时发现中风信号。北京协和医院神经内科主任崔丽英指出，远离中风最关键的是预防，除保证健康生活方式外，还要定期监测血压、血糖，肥胖者尽早减重，保持情绪平稳。老人一旦出现脸部、肢体麻痹或无力，说不清楚话、流口水、行走困难等症状，务必及时就医。

　　不给肾脏添负担。中华医学会肾病学分会主任委员陈香美院士指出，预防肾病应坚持低盐、清淡饮食；不暴饮暴食；适当多饮水，不憋尿；坚持锻炼，控制体重；戒烟限酒；避免滥用药物。

　　拒绝烟草防肺癌。中国医学科学院肿瘤医院内科教授李峻岭表示，要想远离肺癌，要拒绝烟草和二手烟；使用环保装修材料，避免室内污染；天气好时常开窗通风，空气质量不佳时出门最好戴口罩；炒菜时一定要打开抽油烟机，保持厨房良好通风。

　　常动脑防痴呆。北京老年医学研究所原所长高芳堃表示，老人出现认知障碍的原因主要有两个：一是阿尔茨海默症，预防建议是老人多用左手吃饭、刷牙、梳头等，培养动脑的兴趣爱好；二是血管性痴呆，由脑供血不足导致，控制好血管病变是关键。