5岁后还常尿床就是病 通过排尿训练八成孩子都能好

　　“哪个伢没尿过床的？”“尿床不用管，伢长大了自然就好了”……10月17日是首个“世界遗尿日”，省妇幼肾病风湿免疫科主任吴晓琳在现代健康报医都大讲堂上提醒说，孩子尿床千万别认为是件小事，“如果你家的孩子已经满五岁了，一个星期总有二三次会尿湿床，而且连续3个月都是这样，你就要注意了，这不仅只是个坏习惯，而是一种叫遗尿症的病。”

　　13岁男孩因为尿床不想上学

　　13岁的军军今年刚上初一，刚开学半个月，就闹着要退学，妈妈几次耐心询问后，才知道儿子是因为尿床被同学知道并嘲笑了。

　　军军从小就尿床，妈妈觉得大了自然会好了，可军军越长越大，尿床的毛病一点都没好。住校第一周，他就尿了2次床。怕被同学知道，他不敢晒被子，每天就睡在湿床上，等到周末同学回家了，他才把被子抱出去晒，没想到还是被同学撞破了。很快，全班同学都知道了，军军非常羞愧，再也不愿意去学校了。妈妈带着他找到了省妇幼专门看遗尿的专家吴晓琳，结果被诊断为遗尿症。

　　“门诊中，类似军军这样的患儿不在少数，因为患有遗尿症，孩子非常自卑，来的时候都不敢进诊室，一个人蜷缩在角落里。”吴晓琳说，很多家长认为孩子尿床不是病，一拖再拖，结果给孩子心理带来了极大的伤害。

　　有些人尿床可能会延续到成年

　　小孩子尿床确实很常见。风湿免疫科副主任朱松柏解释，尿尿是受大脑控制的，小孩子大脑发育不成熟，在5岁以前尿床都被认为是正常的。5岁以后基本能控制排尿了，如果这时候孩子依然尿床，一周超过2次，持续3个月以上，就是遗尿症了。

　　朱松柏说，确实绝大多数孩子随着年龄的增长会自己好，但是也有极少数会一直持续到成年。差不多100个尿床的孩子中，有2个到了成年还会尿床。朱松柏继续介绍，尿床主要有三个原因：抗利尿激素不足、先天膀胱比较小、睡着了喊不醒。其中，睡着了喊不醒和抗利尿激素不足是导致孩子尿床最主要的原因。

　　他解释说，抗利尿激素是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。夜晚人的大脑皮层会释放出更多的抗利尿激素，它能抑制尿液的产生，一旦这种激素分泌不足，尿量就会增多。尽管目前对于体内是否缺乏抗利尿激素没有办法去查，“但是我们给尿床的孩子补充这种抗利尿激素，相当一部分就不尿床了。”

　　叫孩子上厕所一定要完全喊醒

　　几乎所有患遗尿症的孩子，晚上都很难唤醒，觉醒敏感性较差，很难起夜上厕所。

　　而很多家长喊伢起来上厕所，伢要么是迷迷糊糊的，要么干脆就是睡着了大人直接抱起来端尿，这两种方式都不能让孩子形成要尿尿的条件反射。吴晓琳说，叫伢起来上厕所，一定要把他彻底叫醒，让他自己爬起来尿尿。“在我们科室，按照这种方法来训练孩子，80%的尿床都好了。”

　　还有一些孩子天生膀胱就比较小，这个通过憋尿训练也可以解决。吴晓琳说，如果孩子每次尿床都是尿的一点点，很有可能是他膀胱比较小，装不了那么多尿；还有可能是膀胱的功能不太好，关不住尿。不管是哪一种，通过一段时间的憋尿训练，都会有所改善。她说，膀胱就像个气球，你尽可能多的往里面装，袋口多“扎紧”一段时间再放开，它就会越撑越大。

　 　家长最好记个“遗尿日记”

　　尿床孩子的家长最好能记个“遗尿日记”，详细记下孩子每天是否尿床、睡前的饮水量、睡后能否被唤醒以及夜间的尿量等，这些资料有助于医生找到孩子尿床的原因。 发现孩子尿床时，千万不要责骂、呵斥或是起些讽刺的外号。有些家长爱拿孩子尿床开玩笑，每当孩子尿床就会开玩笑问：“昨晚是不是又‘画地图’啦？”“你看你这个‘尿床精’呀！”等等，这样反而会加重孩子精神上的负担。

　　来看门诊的遗尿症孩子也几乎都有这样的性格特点，羞涩、胆怯、自卑，不愿意和他人交流。“虽然尿床对身体的影响并不大，但是对孩子的心理伤害却很大。”吴晓琳建议，遗尿症应该尽早就医。很多人都认为尿床没法治，其实绝大多数的尿床通过训练就可以得到改善。