一罐啤酒夺走37岁高管性命 家人存血液样本苦寻真相

（武汉晚报记者田巧萍通讯员张方方）协和医院药学部负责基因检测的韩勇副主任药师，周三收到一份特殊的血液样本，它来自去年7月去世的年仅37岁的曾先生。曾先生的亲属留存这份血样８个月之久，只想弄清楚一个问题：曾先生身上是否携带因喝酒而导致对乙酰氨基酚引起肝中毒的高危基因，因为法医判断曾先生死于饮酒诱发的对乙酰氨基酚的肝脏毒性。

37岁高管死于一罐啤酒

37岁的曾先生是一家企业高管。2014年7月4日，他出现了头痛、鼻塞等感冒症状，就自己购买了一种含对乙酰氨基酚的感冒药服用。第二天，正逢一个饭局，想到自己在服药，他只是喝了一罐啤酒，第二天继续服用该感冒药。一连吃了两天的感冒药，症状却是加重了。第三天，曾先生扛不住了，就去医院看病，被诊断为急性化脓性扁桃体炎，医生给他停了感冒药，改用静脉注射头孢。

第四天他在门诊打吊针时，浑身发冷。医生建议他住院，详细检查。

住进医院一检查，他的谷丙转氨酶409单位（正常值为40左右）、谷草转氨酶507单位（正常值为40左右）。这两项指标提示曾先生肝脏功能异常，肝脏正在受损。

7月13日，病情持续恶化的曾先生被转到同济医院，这时谷丙转氨酶已升至4282单位、谷草转氨酶11670单位。抢救他的医生说，此前极少碰到过肝功能指标超标这么多的病人。曾先生被下了病危通知。

第二天下午，经数小时的抢救，病情危重的曾先生仍然宣布不治。

酒精使感冒药变成了毒药

曾先生并无肝病，平常身体也不错，怎么一场小小感冒就送了命呢？医生追问病史，并结合他的临床表现和各项检查指标，最后判断曾先生很可能是因为服用含有对乙酰氨基酚的感冒药期间，喝了酒。而法医的最后鉴定，也证明了临床医生的判断。

韩勇药师介绍，人体肝脏中有一种叫做CPY2E1的代谢酶，这种酶对绝大多数的药物有代谢解毒作用，但对某些特殊药物（如感冒药对乙酰氨基酚），代谢过程中产生的中间产物会变得更毒，不管是啤酒还是白酒，其中含有的乙醇能诱导人体内的CPY2E1酶变得更加活跃，在与对乙酰氨基酚相互作用时，产生更多的肝脏毒性物质。

对乙酰氨基酚具有清热镇痛的作用。韩勇药师进而介绍，现在的感冒药大多含有这种成分，只要含有这个成分的感冒药，说明书“注意事项”条目下，也一定会提示服用时禁饮酒。

还有一些化学物质也要警惕

韩勇药师介绍，异烟肼、丙酮、咪唑、丙酮、吡啶等化学物质也像乙醇一样，对CPY2E1酶有诱导作用，中药芜花单用或与甘草合用也会诱导。在服用抗结核的异烟肼、抗真菌的皮肤用药唑康酮等药物时，要避免服用含对乙酰氨基酚的感冒药。韩勇药师特别提醒，在化工厂、实验室工作的人，如果长期接触到这些化学物质，那么患感冒后，要么不要服用含对乙酰氨基酚的感冒药，服用了，须密切留意服药后的身体反应。

韩勇药师介绍，近年的科学研究认为，携带某些遗传基因型的人群，体内可能有更强的CPY2E1酶活性，或者CPY2E1酶活性可能更容易被乙醇等物质诱导，对这些高危人群，也可以做相应的基因检测，让专家帮助您更加安全的选药、用药。

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