昨天，从武汉市第一医院肝胆外科获悉，每年要收治不少脾破裂的病人，大多都在5—10月间，意想不到的是，这项听起来很严重的损伤，几乎都源于生活中的“小磕小碰”，摔一跤、撞一下，都可能使脾脏破裂。

　　爹爹起床没站稳

　　椅背“挤”破脾脏

　　毛爹爹家住汉口，今年73岁。上周一早，他起床后没站稳，一个趔趄，肚子“顶”了一下椅背，稳住了身体。

　　但没想到，老人随即感到一阵心慌，腹部疼痛，撩开衣服看，却没有任何伤痕。但刚放下衣服，他便栽倒在地上。不久被家人发现，紧急送至武汉市第一医院。

　　急诊科检查发现，老人的血红蛋白仅为正常人的一半，经系列检查，确认为脾脏严重受损。老人被立即送往手术室，这期间他的血压持续下降，血红蛋白仅4克，生命垂危。

　　肝胰脾手术组医生打开毛爹爹的腹腔，脾脏破裂严重，血液不断涌出，腹腔内充斥着大量血浆。医生迅速结扎脾动脉，控制失血。但老人的血红蛋白已降至1克，命悬一线，还有可能因脑缺氧变成植物人。

　　危急时刻，医生果断摘除脾脏，又紧急输血1200毫升，老人的血压开始上升，最终脱离生命危险。到昨天，老人情况良好。

　　母子俩在床上疯闹

　　5岁娃一脚“撂倒”妈

　　嬉闹中，被自己的孩子误伤导致摘脾，妈妈心情很复杂，只能自认倒霉。前段时间，市一医院肝胆外科副主任医师曾志武就遇到过这种特殊病例。

　　汉口的魏女士30多岁，儿子5岁。一天母子俩在床上疯闹，孩子仰面轻轻一脚踢中妈妈肚子，当时有点疼，但魏女士并不在意。几个小时后，魏女士因剧烈腹痛赶往市一医院就诊，B超检查发现腹腔有积液，应是腹部闭合性损伤，转入肝胆外科后，确诊为脾脏破裂，必须手术。

　　曾志武说，脾破裂的抢救需要大量输血稳定血压，然后迅速做手术扎住血管。术中发现，脾脏破口还在出血，因破口较深，不易缝合，只得切除。曾志武说，还有人上厕所起身时，不小心撞到水龙头，竟然也“撞”破了脾，无奈切除脾脏。

　　腹部被磕被碰后

　　若脸色苍白要当心

　　脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%—50%，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一。

　　曾志武说，脾是重要的储血器官，位于左上腹，被肋弓罩着，轻微碰一下不至于破裂。但脾质地软而脆，受到直接打击（如被宝宝踢中的妈妈）和暴力间接传导（如被椅子顶到脾）时较容易破裂，严重的情况下，病人会因凶猛的大出血，不治身亡。

　　由于脾脏内部结构呈海绵样，一旦发生出血，很难自行止住。因此，脾脏即便是轻微破裂，失血速度较慢，但若不及时救治，病人会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。其中，脸色苍白较容易辨认，应引起警惕。

　　切除器官，对于任何人来说都是个沉重打击。对于成人而言，脾脏通常被视为一个功能退化的免疫器官，切掉后一般影响不大；但儿童切除脾脏后，全身免疫功能会下降。

　　记者余乐　通讯员杨敬慈　徐若云　

本文来源: 湖北在线

29.05.2014  12:37