我省三家医院试水商业保险直赔
20.11.2017 20:25
本文来源: 财政厅
按照传统的理赔流程，商保患者住院，需要提前打电话给保险公司报案，住院费用要自己垫付，出院后再将病历、发票、出院小结、手术记录、费用明细等单据资料递交给保险公司，过程繁琐。由于是事后审核，一般需要3至30天左右才能获得赔付，效率低下。
“理赔麻烦的重要原因是各方信息不畅通。”武汉市第五医院院长严漫丽坦言，每家商业保险公司需求不一，医院要出具各种各样的证明，浪费了大量人力物力，苦不堪言。启动直赔模式后，医院的信息系统与保险公司对接，病人住院后的治疗情况，保险公司一目了然，病人住院期间无需先垫付费用，出院结算时，系统会自动计算医保、商保及自费部分，患者只用支付个人自费部分即可。
湖北省保险行业协会副秘书长龚永松表示，目前，商业医疗保险直赔模式（产品）在武汉刚刚兴起，它利用互联网、大数据技术，打破了信息壁垒，全面提升了患者就医的整体支付能力，实现了“先诊疗、后结算”。
本文来源: 财政厅
20.11.2017 20:25
