湖北省健康扶贫力推“一站式”结算服务

　　4月18日，省脱贫攻坚战指挥部在郧西召开健康扶贫“一站式”结算工作现场推进会，要求各地各部门打破信息壁垒，加大力度全面推行“一站式”结算服务，实行贫困人口就医结算“一个窗口、一个系统、一张票据”，让信息多跑路，让贫困人口少跑腿。

　　来自省直与各市州的代表总结交流了健康扶贫“一站式”结算工作的经验与成效，现场观摩了郧西县人民医院、上津镇卫生院、上津镇丁家湾村卫生室健康扶贫“一站式、一票制”结算服务工作做法，对“郧西模式”予以充分肯定。

　　健康扶贫是打好精准脱贫攻坚战的关键战役。从建档立卡数据看，我省因病致贫因病返贫的比例达 40.6%，因残致贫的比例为13.4%（按户统计为17%），健康扶贫任务十分艰巨。

　　随着全省健康扶贫新政推出，下一步湖北省将进一步完善“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”四位一体机制，切实降低贫困人口医疗负担。对标国家政策标准，加强健康扶贫工作的研究，强化制度设计，做到既不降低标准、影响质量，也不调高标准、吊高胃口。强化大健康理念，运用好会商机制，协商解决好工作中的困难和问题。还要加大督办检查力度，倒逼责任、措施、任务落实。（黎海滨）

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　　信息多跑路，贫困户少跑腿

　　——健康扶贫“郧西模式”便民惠民

　　“马文成，男，67岁，农村低保户，病种为食管恶性肿瘤，住院天数29天，本次住院总费用37300.67元，个人支付3730.07元。”4月18日，在郧西县人民医院，湖北日报全媒记者看到这样一张“一站式”住院费用结算单。

　　郧西县长查宏告诉记者，该县所有建档立卡贫困户50140户、147619人，如今仅凭一张医保卡，就可在全县各级医疗机构享受“先诊疗、后付费”和四位一体“一站式”就医结算服务。

　　自2016年我省全面实施健康扶贫工程以来，郧西县委、县政府强化政策顶层设计，创新健康扶贫机制，注重部门协作联动，实施了一系列精准滴灌、靶向治疗举措，基层医疗卫生服务能力不断提升，贫困群众因病致贫返贫问题得到有效解决。

　　健康扶贫“郧西模式”的核心内容，是一张网、一张卡、一窗口与一张票。

　　整合一张网。开发软件接口，将城乡居民医保、民政救助、人保财险、医院信息管理等4个系统进行对接，打通“信息孤岛”，实现各系统间信息互通、功能互联。

　　实行一张卡。在城乡居民医保系统中，对贫困对象、低保对象和疑似尘肺病、重性精神病、终末期肾病患者等县定救助对象进行标注识别。患者就医时，医疗机构只需通过医保卡即可完成身份识别，提供“一站式”便捷服务。

　　增设一窗口。在县内所有定点医疗机构开设“精准扶贫”服务窗口，并落实“先诊疗、后付费”“一站式”结算等就医报销直通车服务，让贫困患者就医报销少跑路。

　　开具一张票。开发基本医疗保险、大病保险、民政救助、补充保险“四位一体”结算系统，将患者住院费用进行分类核销统计，归集到一张结算单上，让贫困患者对各项健康扶贫政策报销金额和自付金额一目了然，极大地提升了群众的健康扶贫政策获得感。

　　“不让一个家庭在小康路上因病掉队。”查宏说，“郧西县大力推行就医报销‘一站式’结算服务，便民更惠民。2017年，全县因病致贫人口已由2014年的39.95%下降到25.33%，成效明显。全县贫困人口大病住院就医及门诊慢性病补偿实现了90%兜底报销，在家贫困人口健康体检和家庭医生签约服务率均达到80%以上。为此，县财政支出去年同比增加了6427.3万元。”（黎海滨、查方政）