小伙与妻吵架吞十几根回形针 便血半年不能直立

10.07.2014  13:33

  春节前,26岁的小伙喝酒回家和妻子吵架,一时冲动拿起回形针掰直,连续吞了十几根。半年来他反复腹痛发烧便血,甚至无法直立行走,去医院拍片一看,结果让家人和医生惊呆了——几个月来残留的8根钢丝分散穿过他体内的多个器官,而且位置不一。近日,南方医科大学珠江医院普外科、泌尿外科、肝胆外科、骨科和影像等多学科专家联手,冒险为其手术成功取出其体内所有钢丝。术后小伙很快康复,悔不当初,说“以后绝对不干这种傻事了。

  春节前的一天,26岁的惠州小伙阿彪和一帮朋友聚会到深夜,喝得醉醺醺回到家,妻子忍不住说了他几句。他一时赌气,冲动之下顺手拿起家中的一盒回形针,躲到卫生间将回形针掰直了,迷糊中将这些每根长约8cm的钢丝吞下肚子,连续吞了十几根。

  家人当时并不知道他吞了钢丝,而他吞完后喝了不少水,胃部、腹部发痛,但酒醉之后也没太在意后果。随后的两天,他大便时陆陆续续有好几根钢丝排出体外,他便以为没事了。此后,他偶尔会有腹痛,发烧,有时大便还出现血便,但都没多想。

  直到春节过了两个月后,他进食后腹部疼痛难忍,开始厌食、明显消瘦,而且不适症状越来越频繁,甚至发展到无法直立行走,到医院CT、X线拍片一看,结果让家人和医生惊呆了——在他的腹腔内,竟然分散着8根钢丝,每根长达8~9厘米!

  北京大医院都没辙了

  由于吞服时间太久,阿彪体内的钢丝随着胃肠蠕动四处“漂移”,早已穿肠穿肚分散到了腹腔各个部位:腹腔上部的肝脏内刺着2根,腹腔中部的胰腺和十二指肠内也有2根,右侧升结肠后方刺有3根,腹腔下部的直肠和输尿管之间还刺有1根!上下跨度长近60厘米。

  由于钢丝分散穿过了腹内多个器官,手术难度非常大,当地医院建议他转院。随后,家人带着他上北京几所大医院求医,但因其体内钢丝位置不一,若手术治疗,阿彪可能出现血管大出血,并极易损伤胰腺、十二指肠等器官,手术风险太高,多家大医院医生纷纷婉拒。

  钢丝残留体内,虽不至于立即有生命危险,但没完没了的腹痛让阿彪痛不欲生。得知手术风险很大,多家医院不敢冒险动刀,他更陷入恐惧,变得焦虑不安,整夜失眠。阿彪悔不当初,说“以后绝对不干这种傻事了。

  手术做了6个多小时

  珠江医院普通外科主任黄宗海教授接诊了这一特殊病例。

  当阿彪找到珠江医院外科时,该科的黄宗海教授和李强副教授也很头疼:“由于钢丝穿透多个脏器,手术难度确实很大,而且没有一个固定的术式,必须根据术中具体情况灵活应对。若常规开腹手术,需从上腹部开刀一直到下腹部,切口可能长达30厘米!

  怎样才能既顺利取出四散在阿彪腹腔的钢丝,又尽量减小手术切口和创伤呢?经过仔细分析,多次会诊,黄教授针对8根钢丝不同位置制订了严谨的手术方案,并联合普外科、泌尿外科、肝胆外科、骨科和影像等多学科专家一起接受挑战。手术那天,医生们罕见地同时启用两套高清腹腔系统,分别安放在阿彪的头和脚两边,同时进行操作。为了防止大出血,术中,医生选择了止血效果好的超声刀。

  6个多小时的取针过程如履薄冰——医生先在阿彪的腹腔上下各打两三个孔,借助高清腹腔镜探路寻钢丝,先取出其直肠及结肠处的4根钢丝,再取出肝脏内的钢丝;而胰腺、十二指肠内钢丝位置太深,紧贴大血管,手术组在阿彪的腹部做了个10厘米的切口,最终将钢丝全部成功取出。

  术后,阿彪发热、腹痛等症状全部消失,很快恢复了健康。